中青年冠心病PCI术后生活质量现状纵向调查及影响因素分析

作     者：郑红云 

作者单位：湖北医药学院 

学位级别：硕士

导师姓名：詹艳;朱树贞;何荣华

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：中青年 PCI 生活质量 影响因素 

摘      要：背景:经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）在中国经过30年的发展,已经成为冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease,CAD）患者非常重要的血运重建手段,大量的学者研究证明可以肯定的是行PCI术后患者的生活质量有明显的改善,但仍存在许多因素影响患者的生活质量,中国的心血管疾病呈上升趋势,中青年CAD患者也在逐年增多,中青年群体作为社会的中流砥柱,其生活质量不容被忽视。本文通过连续性自身对照研究,探讨中青年CAD患者行PCI术后的生活质量及其影响因素,了解中青年冠心病PCI术后患者的疾病心理社会适应水平及参加工作的情况,帮助其中青年PCI术后患者尽快融入家庭和社会工作中。目的:调查不同时期中青年CAD患者PCI术后患者的生活质量及疾病心理社会适应水平并了解其工作情况。对中青年患者PCI术后生活质量水平的影响因素进行的分析。进而为中青年冠心病PCI术后患者的专业照顾和生活质量的提高提供依据,为患者的健康管理提供方向,使患者尽快回归到社会工作中。方法:选取2020年07月～2021年09月在苏州某三级医院年龄18-59岁的中青年CAD行PCI术治疗的患者210例,术后三天登记患者的一般资料,采用疾病心理社会适应量表（PAIS-SR）、SF-36量表（中文版）调查患者术后1个月、术后3个月及术后6个月的疾病心理社会适应水平、生活质量水平并分析其影响因素,同时了解患者吸烟、饮酒和术后参加工作的情况。应用Excel软件建立数据库,采用SPSS22.0进行统计学处理。以p0.05为差异有统计学意义。结果:（1）210例中青年冠心病行PCI术后一个月患者PAIS-SR得分为45.50±10.42。术后三个月PAIS-SR得分为39.00±10.28。术后六个月PAIS-SR得分为34.00±8.83。不同时间上的变化趋势差异有统计学意义（p0.05）,随着时间的推移患者的疾病心理社会适应水平有所提高。（2）210例中青年冠心病行PCI术后1个月躯体健康总测量（PCS）评分为65.73±8.05,术后3个月PCS评分70.95±7.95,术后6个月77.19±9.02,患者的躯体健康不同时间上的变化趋势差异有统计学意义（p0.05）,术后1个月心理健康总测量（MCS）评分为50.55±10.82,术后3个月MCS评分57.67±10.38,术后6个月MCS评分67.33±10.63,患者的心理健康不同时间上的变化趋势差异有统计学意义（p0.05）。中青年患者行PCI治疗术后,随着时间的推移躯体健康与心理健康水平都有所提高,总体上心理健康水平低于躯体健康水平。（3）中青年CAD行PCI术后患者影响生活质量的,主要在年龄、性别、高血压、吸烟、糖尿病、术后心脏彩超结果（左室射血分数）、疾病心理社会适应水平上有着显著的差异,具有统计学意义（p0.05）。（4）术后1个月参与工作者占37.1%,其男性患者工作占比33.8%,女性患者占比3.3%;术后3个月参与工作者47.6%,其男性占比43.3%,女性占比4.3%;术后6个月参与工作者64.3%。其男性占比58.1%,女性占比6.2%。参加工作占比与年龄呈负相关系,与时间呈正相关系。未吸烟的患者参加工作者多于吸烟者,未患高血压者多于高血压患者。结论:（1）中青年冠心病行PCI术后1个月疾病心理社会适应水平为中差水平至术后6个月达到中上等水平;时间与患者的疾病心理社会适应水平呈正相关系,与此同时时间与生活质量水平也呈正相关系,总体上躯体健康水平要高于心理健康水平。（2）分析结果示:性别、年龄、文化程度、吸烟、高血压、糖尿病、术后心脏彩超结果（左室射血分数）、疾病心理社会适应水平是患者术后1个月生活质量水平的影响因素;性别、年龄、文化程度、吸烟、高血压、疾病心理社会适应水平是患者术后3个月生活质量水平的影响因素;性别、年龄、吸烟、高血压、疾病心理社会适应水平是患者术后6个月生活质量水平的影响因素。（3）中青年冠心病行PCI术后工作率男性高于女性,随着学历的上升工作率也有所上升,随着年龄的增长工作率有所下降,置入支架越多工作率越低。