基层老年高血压患者的用药依从性调查及影响因素分析

作     者：李小丽 

作者单位：海南医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：龙发青

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：基层 高血压 用药依从性 影响因素 

摘      要：目的了解基层管辖范围内建立高血压档案的老年患者的用药依从性现状,分析影响用药依从性的因素,为提高基层老年高血压患者的用药依从性提供借鉴资料。方法选取2011年1月1日至2020年12月31日在中原镇中心卫生院辖区范围内的建立高血压档案的老年高血压患者为研究对象。通过上门访问,使用MMAS-8量表调查患者的用药依从性现状,收集患者的资料,包括性别、年龄、婚姻、居住情况、学历、医保类型、商业医疗保险(有或无)、经济状况(家庭年人均可支配收入)、病程、服药种数、药物不良反应(有或无)、了解高血压知识情况、并发症(有或无)等资料。将收集有效数据录入SPSS统计软件内,采用卡方检验进行单因素分析筛选,再进行多因素Logistic回归分析,以α=0.05为检验水准,P0.05表明差异有统计学意义。结果本研究共收集有效问卷785份,用药依从性好者79例(占比10.06%),用药依从性中等者202例(占比25.73%),用药依从性差者有504例(占比68.79%)。根据MMAS-8量表得分分成中等-好组和差组,单因素分析结果表明,两组患者在年龄、婚姻、学历、家庭人均收入、高血压病程、服药种数、高血压知识、并发症的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均收入、服药种数、高血压知识、并发症是用药依从性的独立影响因素(P0.05)。结论基层老年高血压患者的用药依从性较差,影响因素较多,通过本研究显示独立影响因素有家庭人均收入、服药种数、高血压知识、并发症。建议可通过家庭社会支持、减轻患者经济负担、加强基层医疗队伍建设、优化治疗方案、加强健康宣教等措施提高基层老年高血压患者的用药依从性,为基层慢性病管理提供参考意见。