万伤合剂结合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效观察

作     者：戴子猷 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈俭波

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：Colles骨折 夹板外固定 中药内治 腕关节功能 骨折临床愈合 

摘      要：目的:通过对临床病例的分析研究,观察评估万伤合剂结合夹板固定治疗Colles骨折手法闭合复位后的临床疗效性与安全性,为万伤合剂进一步的应用与推广提供临床依据。方法:选取自2020年10月至2021年12月于我院诊治的60例Colles骨折的病例,随机将其分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用传统骨折手法复位,小夹板外固定6周,口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬,每日1次,1次1粒,共服1周）;试验组在对照组基础上加服万伤合剂（颗粒剂,每日一剂,100ml温水冲服,早晚分服,连续服用4周）,通过收集和观察两组患者骨折临床愈合时间,治疗当天、3天、1周、2周腕关节周径,治疗当天、3天、1周、2周、4周的VAS疼痛评分以及治疗后8周的Gartland-Werley评分等,统计并分析数据,评估其临床疗效。结果:①两组患者在性别、年龄、患腕侧别等一般资料的比较中,差异均无统计学意义（p0.05）。②两组患者治疗当天的VAS疼痛评分比较无统计学差异（p0.05）,试验组患者VAS疼痛评分在治疗后3天、治疗后1周、治疗后2周均低于对照组,且有显著差异（p0.05）。两组患者治疗后4周VAS疼痛评分组间比较无明显差异（p0.05）。③两组患者治疗当天腕关节周径比较无统计学差异（p0.05）,两组患者腕关节周径在治疗后3天升高,治疗后1周降低;两组患者腕关节周径组间比较在治疗后3天（p=0.004）、治疗后1周（p0.01）、治疗后2周（p0.01）均有显著差异。④试验组患者临床骨折愈合时间较对照组短,差异显著（p0.05）⑤试验组Gartland-Werley腕关节功能评分优良率高于对照组,但差异无统计学意义（p0.05）⑥两组患者在治疗过程中未出现基础生命体征的异常,未出现明显的不良反应或过敏反应。结论:在骨折的早中期治疗中,口服万伤合剂能缩短Colles骨折愈合时间,促进骨折愈合疗效明显,同时对骨折后腕关节的疼痛、肿胀、活动功能受限均有良好的疗效。