类风湿关节炎患者外周血IRAK1与疾病活动及CD4+T细胞亚群分析

作     者：康亚亚 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：高惠英

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：关节炎,类风湿 白介素1受体相关激酶1 CD4+T细胞亚群 调节性T细胞 辅助性T细胞17 

摘      要：目的:1.探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血白介素1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated kinase-1,IRAK1)的表达水平,明确其是否与RA疾病活动有关;2.探索RA患者外周血IRAK1表达与CD4+T细胞亚群细胞数量的相关性,为RA的发病机制及治疗提供新的思路与方向。方法:1.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测77例RA组患者和24例健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量;2.收集RA患者的一般资料及临床观察指标(包括DAS28评分、血沉、C反应蛋白、外周血CD4T细胞亚群等);3.采用独立样本t检验或Mann-whitney U检验进行两组间的比较;采用spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。结果:1.RA组外周血IRAK1的表达[289.50(242.29～348.08)]相比于健康对照组[218.77(169.71～258.09)]显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。4.多元逐步回归分析进一步显示,RA组的IRAK1与血沉、受累关节个数均呈明显正相关(β=0.336,P=0.019;β=0.270,P=0.004),与Treg%呈负相关(β=-0.225,P=0.047),R0.219。结论:1.RA患者外周血IRAK1表达上调,且与疾病活动度指标相关,提示IRAK1在RA的发病及疾病活动度的判断中有重要作用;2.RA患者外周血IRAK1高表达与Treg%减少、Th17/Treg比值增高相关,提示IRAK1高表达与Th17/Treg失衡可能是RA疾病发生、发展的主要因素之一。