结肠癌手术患者合并不完全性肠梗阻对术前反流误吸风险的影响研究

作     者：段敬丹 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨玲

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：结肠癌 不完全性肠梗阻 胃排空 反流误吸 

摘      要：目的:探讨结肠癌手术患者合并不完全性肠梗阻对术前反流误吸风险的影响。方法:采用横断面研究方法,选取2020年3月～2022年1月于山西医科大学第一医院拟行择期手术的符合纳入标准的293例患者为研究对象。根据是否合并不完全性肠梗阻将拟行结肠癌手术患者分为S组和C组,其中S组146例,为术前合并不完全性肠梗阻患者,C组147例,为术前未合并不完全性肠梗阻患者。术前行胃窦部超声检查,测量右侧卧位胃窦横截面积(cross-sectional area,C SA)并进一步计算两组患者胃容积(gastric volume,GV)以及单位体重胃容量,即胃容积体质量比(GV/weight,GV/W)。通过比较两组患者CSA、GV和GV/W的差异来评估胃排空状况以及反流误吸风险。结果:与C组比较,S组患者右侧卧位CSA、GV和GV/W明显增大,(P0.001),差异具有统计学意义;S组反流误吸高风险患者比例较高(P=0.032),差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果提示合并不完全性肠梗阻是术前反流误吸风险的独立影响因素(OR=2.145;95%CI 1.096～4.198;P=0.026)。结论:结肠癌合并不完全性肠梗阻可以引起患者术前CSA、GV和GV/W明显增大,胃排空延迟,从而造成较高的术前反流误吸风险。