婴幼儿喘息性支气管炎发生危险因素分析

作     者：鲁会娟 

作者单位：河南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：马小建

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：婴幼儿 喘息性支气管炎 危险因素 

摘      要：背景:随着肥胖、空气污染、饮食文化改变等问题日益突出,由此引发的健康问题也渐渐引起人们的关注,比如逐渐增加的喘息性疾病的发病率。喘息性支气管炎是其中的一种,是儿童常见病、多发病,在儿科接诊中并不少见,对患儿的健康及其生长发育都会造成影响。据有关文献报导,近年来饮食的变化非常明显,现在的饮食虽然更注重口感但是也更加油腻,而且快餐文化盛行,由此引起的肥胖比率年年攀升,有将近40%的孕产妇有超重/肥胖倾向,而由此造成的巨大儿及剖宫产比率较十年前明显增加;维生素D不足问题也是一个公认的公共健康问题之一,婴幼儿也是其中的群体之一。而这些因素常与喘息性支气管炎有关联,但是有些研究因素未涉及,并且研究结果有相互矛盾之处。目的:通过对各相关因素进行分析明确其与喘息性支气管炎发生的关系,为预防及避免再发提供若干对策,做到干预得当,及时治疗,避免其发生或进一步发展恶化。方法:选取2019年11月到2020年11月就诊于我院（河南大学淮河医院）的符合纳入标准的喘息性支气管炎患儿及同期于我院体检的同龄健康儿童（既往无喘息性疾病病史）作为研究对象。所有研究对象均为河南藉,汉族、足月儿童。每隔2月随访1次,一共6次,并将随访的90例喘息性支气管炎患儿作为病例组;同样选取同期于我院体检的90例同龄健康儿童（既往无喘息性疾病病史）作为对照组,并将所收集信息汇总,完善自制的调查问卷。该调查问卷的内容包括年龄、性别、是否剖宫产、是否规律服用维生素D、是否反复呼吸道感染、床上用品晾晒次数多、孕期肥胖/超重、是否为地中海饮食（1岁-3岁）、是否合并过敏性鼻炎9项。结果:单因素分析结果表明两组剖宫产、规律服用维生素D、反复呼吸道感染、床上用品晾晒次数多、孕期肥胖/超重、地中海饮食（1-3岁）、合并过敏性鼻炎7个因素的差异有统计学意义（P0.05）;两组年龄、性别差异无统计学意义（P0.05）。将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析排除混杂因素的干扰后的结果为:剖宫产（OR=2.897,95%CI=1.331～6.308）、反复呼吸道感染（OR=5.142,95%CI=2.467～10.715）、床上用品晾晒次数多（OR=0.301,95%CI=0.140～0.645）、合并过敏性鼻炎（OR=4.390,95%CI=2.015～9.564）是导致喘息性支气管炎复发的独立因素,其中剖宫产、反复呼吸道感染、合并过敏性鼻炎为独立危险因素,床上用品晾晒次数多为独立保护因素。结论:1.喘息性支气管炎可由多种因素刺激而发病;2.剖宫产、合并过敏性鼻炎、反复呼吸道感染的是喘息性支气管炎的独立危险因素,床上用品晾晒次数多是喘息性支气管炎的独立保护因素。