过敏性紫癜患儿血清维生素B族、维生素C测定及其临床意义

作     者：朱霞霞 

作者单位：沈阳医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：吴秀清

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：儿童 过敏性紫癜 维生素B族 维生素C 

摘      要：目的通过检测过敏性紫癜患儿血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸和维生素C水平,探讨其在过敏性紫癜发生及治疗中的临床意义。方法收集2020年12月至2022年2月期间于沈阳市儿童医院住院治疗的28例首次诊断为“混合型过敏性紫癜的患儿为病例组,随机选取30例同期在沈阳市儿童医院儿童保健门诊体检的健康儿童为对照组,收集两组儿童的性别、年龄、采血季节(3月-8月为春夏季,9月-次年2月为秋冬季)等一般资料。两组儿童分别在入院当日用药前、体检当日采空腹静脉血5ml,采用荧光偏振法检测两组儿童血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C水平,免疫法测定血清叶酸及维生素B12水平。利用SPSS23.0统计软件对两组儿童性别、年龄、采血季节、血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸及维生素C检测结果进行统计学处理,计量资料符合正态分布用(X±S)表示,选用t或t’检验,不符合正态分布则用M(P25,P75)表示,用非参数检验中的两独立样本检验,计数资料采用χ检验。使用二元Logistic回归分析血清维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C与过敏性紫癜发生的相关性,P0.05为差异有统计学意义。结果1.病例组与对照组一般资料比较:病例组共28例,其中男18例,女10例,平均年龄(86.14±29.22)月,春夏季发病7例,秋冬季发病21例。对照组共30例健康儿童,其中男14例,女16例,平均年龄(74.33±16.17)月,春夏季体检12例,秋冬季体检18例。两组儿童性别(χ=1.818,P=0.178)、年龄(t’=-1.886,P=0.066)、采血季节(χ=1.479,P=0.224)差异均无统计学意义。2.病例组与对照组血清维生素B族、维生素C水平比较:两组儿童血清叶酸(6.69±3.76 VS 10.8±82.82)ng/ml、维生素C[0.85(0.60,3.49)VS 6.15(4.63,8.45)]ug/ml水平差异有统计学意义(叶酸t=4.832,P0.001、维生素C Z=-4.618,P0.001),病例组血清叶酸、维生素C水平明显低于对照组。两组儿童血清维生素B1(11.77±4.85 VS 11.39±2.45)nmol/L、维生素B2[8.99(6.08,15.21)VS 11.45(9.42,13.58)]ug/L、维生素B6[5.78(4.25,7.86)VS 6.80(4.88,12.43)]ng/ml、维生素B12(494.26±213.84 VS 405.57±176.83)pg/ml水平差异无统计学意义(维生素B1 t’=-0.496,P=0.622、维生素B2 Z=-1.292,P=0.197、维生素B6 Z=-1.626,P=0.104、维生素B12 t=-1.726,P=0.090)。3.血清维生素B族、维生素C与过敏性紫癜的相关性分析:叶酸、维生素C水平与过敏性紫癜之间有相关性(叶酸OR=0.691,P0.001、维生素C OR=0.599,P0.001),维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12水平与过敏性紫癜之间无相关性(维生素B1 OR=1.037,P=0.608、维生素B2 OR=0.970,P=0.554、维生素B6 OR=0.859,P=0.054、维生素B12 OR=1.002,P=0.095)。结论1.过敏性紫癜患儿血清叶酸、维生素C水平低于健康儿童。2.低水平叶酸、维生素C可能与过敏性紫癜的发生相关。