无晶体眼行二期人工晶体悬吊术的临床疗效

作     者：刘佳 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵劲松

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：无晶体眼 后房型人工晶体 人工晶体悬吊术 人工晶体屈光度 并发症 

摘      要：目的:分析二期人工晶体悬吊术治疗无晶体眼患者术后的屈光结果及相关并发症,总结二期人工晶体悬吊术的临床疗效。方法:本研究回顾性分析近10年于吉林大学第二医院眼科中心行二期人工晶体悬吊术患者的临床资料,收集患者的年龄、性别、眼别、眼压、原发病、术前裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度(AL)、植入的人工晶体度数以及预留屈光度。记录术后随访时的验光、眼压、人工晶体位置、随访时间并观察相关并发症的发生。使用超声生物显微镜(UBM)测量术后角膜内皮至人工晶体中心的距离,记作术后前房深度(ACD)。将术后等效球镜与术前预留屈光度的差值记作屈光误差。对所有结果进行统计学分析。结果:共纳入病历资料34例34眼,术后最佳矫正视力(LogMAR BCVA)由0.40±0.22提高至0.22±0.26(P0.05)。术后总体屈光结果表现为近视漂移(0.40±1.07)D,其中11眼人工晶体准确植入睫状沟,平均屈光误差表现为近视漂移(1.18±0.64)D。术后前房深度是屈光误差发生的危险因素且与屈光误差具有相关性。并发症情况:术后一过性高眼压7眼,经局部使用降眼压药物或临床观察之后好转;角膜水肿2眼;人工晶体夹持1眼;人工晶体轻度倾斜5眼;人工晶体偏位1眼;缝线暴露1眼;缝线断裂人工晶体脱位2眼。结论:1、二期人工晶体悬吊术是矫正无晶体眼的一种安全有效的手术方式,可以显著提高视力。2、二期人工晶体悬吊术将人工晶体置于睫状沟时,术后会产生近视漂移现象,建议将预计人工晶体度数降低0.5-1.0D以减小术后屈光误差。3、二期人工晶体悬吊术中将人工晶体植入睫状沟相对较难,需要更准确地对睫状沟位置和进针部位进行评估。4、人工晶体悬吊术远期会发生缝线暴露、缝线断裂等并发症,术后应注意避免外伤及剧烈运动,以免造成人工晶体脱位。