ADOPT模式健康教育对首发脑卒中患者照顾者照顾准备及照顾能力的影响

作     者：魏积玉 

作者单位：湖州师范学院 

学位级别：硕士

导师姓名：倪水妹;温晓红

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：ADOPT模式 脑卒中 照顾者 照顾准备 照顾能力 

摘      要：研究目的:本研究将ADOPT模式与健康教育融合使用,应用到首发脑卒中患者照顾者中,验证对脑卒中照顾者的照顾准备度、焦虑情绪、综合照顾能力及健康教育满意度的影响,以期为脑卒中照顾者健康教育的相关研究提供思路和参考。研究方法:2021年1月～12月期间,采用非同期类实验研究设计,选取浙江省某三甲综合医院神经内科的患者和照顾者,严格按照纳、排、退出标准选取86对。因本院仅有一个神经内科病区,为避免两组护理人员及研究对象之间相互影响,将1～6月份符合条件的43例研究对象划分为对照组,实施常规健康教育方案;7～12月份符合条件的43例研究对象划分为干预组,实施ADOPT模式健康教育方案。两组分别在干预前（患者入院时）、干预后（患者出院后一个月）发放问卷进行效果评价,包括一般资料、照顾者照顾准备度、焦虑情绪、综合照顾能力及健康教育的满意度。问卷收回后录入Excel表格并导入IBM SPSS Statistics 22.0和Graph Pad Prism 9.2.0进行数据统计分析和作图分析。研究结果:最终共有80例完成本次研究（干预组40例,对照组40例）,总失访率7.0%。（1）干预前,两组患者及照顾者一般资料、照顾者照顾准备度、焦虑标准分、焦虑分级程度及综合照顾能力基线比较,差异均无统计学意义（P0.05）。（2）干预前后两组组内比较,两组照顾准备度总分及各条目得分均增加,差异均有统计学意义（P0.05）;焦虑得分明显降低,有显著性差异（P0.01）;综合照顾能力总分及各维度得分均增加,均有显著性差异（P0.01）。（3）干预后两组组间比较,干预组照顾准备度总分及各条目得分均高于对照组,均有显著性差异（P0.01）;照顾准备度总分及各条目得分差值,差异均有统计学意义（P0.05）;两组轻、中度焦虑照顾者例数明显减少,且干预组改善程度比对照组高,差异有统计学意义（P0.05）;干预组综合照顾能力总分及各维度得分均高于对照组,均有显著性差异（P0.01）;两组综合照顾能力总分及“照顾技能、“自我管理、“应对策略维度得分差值均有显著性差异（P0.01）,但在“疾病知识维度得分差值无统计学意义（P0.05）;两组健康教育的整体满意度、情绪体验的矫正、宣教形式、满足个体化、宣教内容（实用、易懂、记忆）以及行为改变（对患者、对自己）方面,得分差异均有统计学意义（P0.05）,且干预组得分优于对照组,而两组在宣教内容的及时性、全面性方面,差异无统计学意义（P0.05）。研究结论:针对首发脑卒中患者照顾者,基于ADOPT模式的健康教育相比常规宣教可以提高照顾者照顾准备度,减轻照顾过程的焦虑情绪,增强综合照顾能力,并提高对健康教育的整体满意度。这推动了照顾者在首发脑卒中患者治疗和康复过程中的良性作用,并可作为脑卒中照顾者健康教育模式的参考。