健步走对2型糖尿病和合并高血压患者血糖及血压的影响

作     者：朱雪艳 

作者单位：北京体育大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王艳

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：2型糖尿病 合并高血压 血糖 血压 

摘      要：研究目的:评价中等强度有氧运动对糖尿病及合并高血压的中老年患者血糖、身体成分及血压的干预效果,探讨每周不同运动频率对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢指标的影响。研究方法:在北京市海淀区两个社区招募50-69岁已经确诊为2型糖尿病、伴或不伴已确诊的高血压(服用降压药后收缩压130-159 mm Hg和/或舒张压85-100mm Hg)患者共62人。(1)横断面研究:分析22名单纯糖尿病患者(男性9人、女性13人,平均年龄:61.00±7.79岁)、40名糖尿病合并高血压患者(男性15人、女性25人,平均年龄:62.95±5.94岁)的血糖、血脂、身体成分等特点。(2)运动干预:将横断面研究的两组糖尿病患者按照自愿参加的原则进行为期3个月中等强度健步走,观察运动干预的效果及不同运动频率干预的差异。基线数据、运动干预前后测试数据分别采用T检验和方差分析等统计方法,取P0.05/0.01为有显著性/非常显著性差异。研究结果:1.横断面结果:糖尿病合并高血压人群收缩压和脉压差均显著高于单纯糖尿病人群(P0.05);合并高血压的糖尿病患者BMI、体脂率、内脏脂肪含量等均显著高于单纯糖尿病患者(P0.05);合并高血压的糖尿病患者至少还合并一种其他慢性疾病;2.3个月运动干预的结果:规律的中等强度有氧运动可以显著降低糖尿病患者的腰臀比(P=0.045),可显著降低糖尿病合并高血压患者收缩压(P=0.024)、显著改善合并高血压的糖尿病患者血管舒张功能(P=0.045)、糖化血红蛋白水平(P=0.002),可显著提高合并高血压的糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇水平(P=0.025);每周平均运动4次以上中等强度健步走的合并症患者,血清甘油三脂水平显著下降(P=0.039,P0.01);糖尿病合并高血压患者运动后收缩压恢复更快,运动前后下降速度对比有显著性差异(P0.05)。研究结论:3个月规律的中等强度健步走对糖尿病患者糖化血红蛋白水平、血糖、和身体成分无显著性影响,可显著降低糖尿病患者的腰臀比;显著降低糖尿病合并高血压患者收缩压、显著改善合并高血压患者血管舒张功能、高密度脂蛋白胆固醇水平以及糖化血红蛋白水平。糖尿病合并高血压患者增加每周运动次数可显著降低甘油三脂水平,降低糖化血红蛋白水平,提高血糖的控制。