健康人与心相关穴位体表特征的量化评定及其影响因素分析

作     者：潘雪飞 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：梁繁荣

授予年度：2021年

学科分类：1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 10[医学] 

主      题：健康受试者 穴位 温度 压痛阈 

摘      要：目的:通过系统的定量感觉测试,确定了健康人与心脏相关穴位体表特征的取值范围,并分析了年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)与其的相关性,初步探讨“健康状态下与心脏相关穴位的体表特征,为确立慢性稳定性心绞痛穴位体表感觉的正常界定值提供参考依据,为今后慢性稳定性心绞痛的穴位敏化界定和评估提供客观的基线参数。方法:本研究通过临床流行病学的横断面研究方法,选择了来自成都,云南,陕西和湖南的200名健康受试者作为研究对象,使用压痛检测仪(WAGNER,Force One FDIX,Wagner Instruments,Greenwich,CT,USA)、Fotric 226型全平台热像仪对心脏局部穴位和循经远端穴位的压痛阈值及体表温度进行测量并进行数据采集,并将检测结果记录至CRF表,采用Excel 16进行数据录入,最后使用IBM SPSS 26.0进行数据统计分析。结果:1、健康人与心相关穴位体表感觉的定量评估与特征(1)健康受试者15个穴位的压痛阈值检测结果:总平均压痛阈值范围是3172.54±1308.77gf,平均压痛阈值由低到高排列依次为:极泉少海膻中巨阙曲泽内关郄门阴郄神门厥阴俞R厥阴俞L心俞L督俞L心俞R督俞R。压痛阈值最高的穴位为督俞R穴,最低的穴位为极泉穴。(大写“L表示左侧,“R表示右侧,未标明者为左侧穴位或前正中线上穴位,下同)(2)健康受试者15个穴位的体表温度检测结果:总平均温度取值范围是33.15±1.46℃,平均温度由低到高排列依次为:少海阴郄神门内关郄门曲泽督俞R督俞L心俞R心俞L厥阴俞L巨阙厥阴俞R膻中极泉。体表温度最高的穴位为极泉穴,最低的穴位为少海穴。(3)研究对象不同穴位体表温度与压痛阈值的比较结果:体表温度与压痛阈值多呈相反趋势,即体表温度高的穴位压痛阈值低,体表温度低的穴位压痛阈值高。2、健康人与心脏相关穴位体表感觉的相关影响因素分析(1)神门、阴郄、内关、膻中、巨阙穴在不同性别之间的体表温度有统计学差异(P0.05),且均为男性体表温度低于女性。神门、内关、膻中、巨阙穴四穴在不同性别之间的压痛阈值有统计学差异(P0.05),结果均为男性压痛阈值高于女性。(2)通过比较不同BMI分组(偏瘦及正常组、超重及肥胖组)的研究对象各穴位之间的体表温度后结果显示,厥阴俞L、心俞L、厥阴俞R、心俞R、督俞L穴在不同BMI组之间的体表温度有统计学差异(P0.05);所有穴位在不同BMI分组之间的体表压痛阈值无统计学差异。(3)不同年龄组穴位温度仅在阴郄穴具有统计学差异,不同年龄组穴位压痛阈值仅在膻中穴有统计学差异(P0.05)。结论:(1)躯干部穴位温度多高于肢端穴位温度;压痛阈值以背部最高、其次为腹部、左上肢。(2)足太阳膀胱经压痛阈值最高,其次为手厥阴心包经、手少阴心经,任脉压痛阈值最低。任脉腧穴体表温度最高,其次为足太阳膀胱经、手厥阴心包经,手少阴心经体表温度最低。(3)性别差异可一定程度的影响相关穴位的温度与压痛阈值,女性体表温度多高于男性,男性压痛阈值多高于女性;超重及肥胖组背部腧穴温度多低于正常或偏瘦组;年龄差异对于健康人与心脏相关穴位的压痛阈值以及温度均无较大影响。