肥胖对乳腺癌患者使用氟维司群疗效的影响

作     者：李颖男 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：罗琴

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：肥胖 乳腺癌 氟维司群 体重指数 

摘      要：目的:研究肥胖对激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者使用氟维司群临床疗效的影响。方法:回顾性分析2016年7月至2020年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院规律接受氟维司群500mg治疗的127例乳腺癌患者的临床病例资料及随访信息,根据BMI分为超重肥胖组(BMI≥24.0 kg/m2)与正常体重组(18.5BMI24.0 kg/m2)。主要观察指标为无进展生存期(Progress Free Survival,PFS),次要观察指标为药物安全性。应用Kaplan-Meier及Cox 比例风险回归模型进行单因素及多因素生存分析,P0.05认为差异有统计学意义。结果:总共纳入了 127例与入选标准相符的乳腺癌患者。体重指数分布如下:59例(46.6%)患者被归类为正常体重组,68例(53.4%)为超重肥胖组。Kaplan-Meier分析表明,应用氟维司群以后,PFS与患者BMI值(P=0.048),有没有骨转移(P=0.004)及有没有内脏转移(P=0.035)有关系。正常体重组中位PFS 12个月,超重肥胖组为PFS 10个月,差异是有统计学上价值的(χ2=3.913,P=0.048)。多因素分析显示,体重正常组的PFS长于超重肥胖组,差异在统计学上是有价值的(P0.05)。BMI值(P=0.039),有没有骨转移(P=0.012)影响患者PFS。全组患者应用氟维司群治疗后,均未发生与氟维司群应用有关系的严重不良反应及死亡事件。结论:BMI的升高为乳腺癌患者的其中一个危险要素。正常BMI的患者更有可能从氟维司群中得到好处。