保定成人慢性肾脏病5期住院患者流行病学特征及预后分析

作     者：勾艳丽 

作者单位：河北大学 

学位级别：硕士

导师姓名：左群

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：保定地区 成人CKD5期 流行病学特征 影响因素 预后 

摘      要：目的:本研究旨在了解保定地区成人慢性肾脏病5期(CKD5)患者的流行病学特征,分析预后相关影响因素,以丰富CKD5期临床流行病学研究,为该地区制定慢性肾脏病防治策略、改善慢性肾脏病患者预后、合理配置肾脏病医疗卫生资源等提供依据。方法:以保定市某三甲医院作为研究现场,收集2016年1月1日～2018年12月31日期间全部CKD5期住院患者病案首页信息,包括人口学特征、居住地、出入院时间、出院诊断、治疗结果等,进行CKD5期患者流行病学分析;收集2018年1月1日～2018年12月31日期间全部CKD5期住院患者的人口学特征、居住地、生活方式、并发或伴发疾病情况、临床资料、治疗方法、预后情况等进行CKD5期患者预后影响因素分析。利用软件Epidata 3.1录入数据,建立数据库。运用SAS9.4统计软件,对分类数据,采用率或构成比进行统计学描述;符合正态分布的数据,采用x±s进行统计学描述;对于偏态性分布的指标,采用中位数(四分位间距)进行统计学描述。正态分布的连续性数据组间均值比较采用t检验和方差分析,不符合正态分布的均值比较采用秩和检验。组间率或构成比的比较采用χ检验。分析基线临床指标与预后关系时,应用单因素分析,筛选出相关危险因素,将筛选出的变量纳入多因素logistic回归分析。P0.05),血小板水平以及粒细胞/淋巴细胞水平均无统计学差异。血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平有统计学差异(p0.05),血钾、血钙水平差异无统计学意义。***5期患者的并发或伴发疾病,前三位分别为高血压、贫血和钙磷代谢紊乱,分别占88.21%、75.76%和62.93%。6.2018年1月1日～2018年12月31日526例CKD5期患者的再住院率为58.17%。经多因素logistic回归分析显示,是否透析(OR=0.221,95%CI:0.107～0.417)、贫血(OR=1.745,95%CI:1.148～2.658)、血清白蛋白(OR=1.008,95%CI:1.001～1.019)是再住院情况的独立影响因素。7.2018年1月1日～2018年12月31日526例CKD5期患者死亡39例,占比7.37%。死亡原因中,以多功能脏器衰竭(MODS)者最多,占比46.15%;其次为心血管疾病,占比28.21%。经多因素logistic回归分析,年龄(OR=1.166,95%CI:1.114～1.221)、是否透析治疗(OR=0.523,95%CI:0.476～0.738)、再住院(OR=1.255,