曲妥珠单抗对HER-2阳性乳腺癌患者的心脏毒性研究

作     者：布热比古力·阿布力米提 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：付真彦

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：HER-2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 心脏毒性 危险因素 

摘      要：目的:目的曲妥珠单抗是治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的一种高效、选择性靶向治疗药物。然而,曲妥珠单抗引起的心脏毒性可能限制其在乳腺癌患者中的应用。因此,本文探讨了应用曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的发生及相关危险因素。方法:收集新疆医科大学第一附属医院乳腺科2015年01月至2020年09月收治的106例HER-2阳性乳腺癌患者的资料。收集资料包括HER-2阳性乳腺癌患者的基础资料、曲妥珠单抗治疗前后心室射血分数（LVEF）水平、心电图相关结果等。结果:接受曲妥珠单抗治疗后,有26（24.5%）例患者EF值下降≥10%,其中6（5.7%）例患者EF值下降≥20%。除此之外,1（0.9%）例患者因怀疑心脏毒性而停用曲妥珠单抗治疗。另外,收集的106例HER-2阳性乳腺癌患者中有54（50.9%）例患者出现异常心电图表现。在曲妥珠单抗治疗过程中,19（17.9%）例患者出现了可能与心脏毒性有关的症状。高龄（≥55岁）,已绝经,治疗方案中含蒽环类药物等因素会显著增加HER-2阳性乳腺癌患者因接受曲妥珠单抗治疗而引起的心脏毒性的风险（P0.05）。结论:心脏毒性已被认为是曲妥珠单抗的一种非常常见的不良反应,在接受曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者中发生率1/10。因此,有必要监测接受曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者的心功能,从而进一步提高曲妥珠单抗的安全用药以及管理这种潜在心脏毒性的不良事件。