皮肤敏感性量表评价与女性面部敏感性皮肤影响因素分析

作     者：陈立豪 

作者单位：北京协和医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：蒋娟

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主      题：敏感性皮肤 过度清洁 危险因素 敏感性量表 病例对照研究 

摘      要：[背景]敏感性皮肤（sensitive skin）是一种常见的皮肤症状,包括我国在内的全球多个国家进行了敏感性皮肤的流行病学调查,全球患病率高达36.9%。随着我国经济水平的进一步提升,针对女性的清洁护理产品也越来越多;而在临床实践中,因为过度清洁护理造成面部皮肤敏感的现象也越来越多,严重影响该类人群的学习、工作和生活。但关于清洁护理产品与面部敏感性皮肤的相关性研究较少。[目的]了解敏感性量表应用于敏感性皮肤评估中的准确性与特异性,以及女性面部敏感性皮肤的危险因素及其分布特征,进一步揭示敏感性皮肤发病与过度清洁护理等因素的相关性,从而为采取有效的预防措施提供更为科学的依据。[方法]本研究采用病例对照研究方法,招募过去3年内在南京展超医疗（建邺）诊所就诊的敏感性皮肤患者（病例组）及非敏感性皮肤就诊者（对照组）。在知情同意的原则下填写调查问卷。使用EpiData 3.1软件录入数据,对敏感性量表进行信效度分析、相关性分析及差异性分析;采用χ2检验、二项logistic回归模型进行单因素和多因素分析。[结果]本次研究共纳入病例-对照306人,其中病例组200人,对照组106人。敏感性量表信度检验Cronbach’s Alpha值为0.86,效度检验KMO值为0.85,Bartlett球形度检验的p值为0.000。量表每项变量在两组间均有显著性差异,且p值均小于0.001。量表整体敏感程度与其余9项（刺感、烧灼感、热感、紧绷感、瘙痒、疼痛、全身不适、热潮红及红斑）显著相关。病例组量表总分平均值单样本t检验无显著性差异（p0.05）（检验值为敏感性量表初始平均分37/100）。多因素二项logistic结果显示,使用深层清洁产品（OR=7.14）、去角质清洁产品（OR=3.08）及频繁使用面膜（间隔时间小于7天）（OR=3.24）为敏感性皮肤发病的危险因素;和很少或不使用防晒霜相比,每个季节使用防晒霜为敏感性皮肤的保护因素（OR=0.06）;和几乎不使用其他方式防晒（如打伞、戴墨镜及戴帽子等）相比,经常使用为敏感性皮肤的保护因素（OR=0.21）。而文化程度亦为敏感性皮肤的保护因素,和高中/中专及以下学历相比,拥有大学/大专（OR=0.02）和研究生及以上（OR=0.00）学历者为敏感性皮肤的保护因素,即随着学历的升高敏感性皮肤的危险度逐渐降低。本研究的病例组的平均发病年龄为24.51±6.22岁。大部分敏感性皮肤患者深层清洁和去角质的频率均较高,每周使用1-6次者占比最高（均达到60%及以上）,且超过60%的患者在使用上述产品1年内出现皮肤敏感症状。此外,两组人群在护肤品和美容项目选择上具有显著性差异（p0.05）。[结论]敏感性量表具有较高的准确性和特异性,在敏感性皮肤的识别和诊断中起着重要作用。面部过度清洁及护理是女性敏感性皮肤发病的危险因素,而文化程度（增高）和采取防晒措施为保护因素。