快眼动睡眠行为障碍与额叶癫痫的鉴别及两者对睡眠参数影响的分析

作     者：Niman Ahmed Muse 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王赞

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：快眼动睡眠行为障碍 额叶癫痫 睡眠监测 24h长程脑电图 睡眠行为 

摘      要：目的:本研究的主要目的是鉴别睡眠中的发作性事件主要包括:快眼动睡眠行为障碍（RBD）和额叶癫痫（FLE）,分析两者对睡眠相关参数的影响。方法:收集2018年6月至2019年12月间就诊于第一医院神经内科睡眠中心的FLE和RBD患者及年龄性别相匹配的正常对照组共36例,每组12例,通过分析临床一般资料,24h EEG和PSG,比较其行为学特点及神经电生理差异。结果:RBD患者及FLE患者之间发病年龄有显著的统计学差异（P0.05）。RBD组患者表现为R期与梦境相关的喊叫和拍打（3例）,下肢运动（9例）,上肢摆动（8例）睡眠中含糊讲话7例;癫痫组表现为睡眠2期的发作性觉醒夜间过度运动发作（6例）,睡眠中坐起（5例）,意识障碍（12例）。RBD组显示PSG的RSWA,FLE组24hEEG表现为额区和额颞区的尖波和尖慢波,有1例患者FLE共病RBD患者的电生理检查可见24h EEG即显示尖慢波和PSG中的RSWA。病例组（RBD和FLE患者）与对照组之间的比较的结果显示,病例组和对照组之间SE,N1,WASO存在显著差异（P0.05）,微觉醒指数,AHI和PLM指数也存在显著差异（P0.010）。RBD与FLE组的组间比较结果显示,RBD组觉醒指数及N1时间高于癫痫组;RBD组的AHI及PLMD值高于癫痫组（P0.05）。结论:通过临床特征及PSG和24h-EEG相结合的方法可以有效鉴别RBD和额叶癫痫病,两者均影响睡眠参数及睡眠质量。RBD组对睡眠质量的影响大于额叶癫痫对其影响,RBD常伴有睡眠呼吸暂停低通气和睡眠中周期性肢体运动障碍。