三维可视化技术在胰十二指肠切除术中的应用研究

作     者：张富斌 

作者单位：宁夏医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：雷鹏

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：三维可视化技术 胰十二指肠切除术 胰头与壶腹周围肿瘤 术前评估 

摘      要：目的探讨三维可视化重建技术在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2018年1月至2019年12月就诊于宁夏医科大学总医院住院行手术治疗并经病理诊断证实为胰头部或壶腹周围肿瘤的72例患者病例,其中术前应用三维可视化技术进行模型重建的设为3D组(实验组),术前未进行三维可视化模型重建的作为对照组。其中女性36例,男性36例,年龄21—73岁,平均年龄55.4±9.7岁,胆总管下段肿瘤15例,胰头部肿瘤39例,壶腹周围肿瘤18例。3D组通过三维可视化技术进行术前诊断并记录与术中真实情况的一致性,同时与对照组对比评估三维可视化技术在PD术前评估方面的优越性。结果3D组47例患者CT数据经三维重建后,可清晰显示肿瘤与邻近门静脉、胃十二指肠动脉和腹腔动脉之间的关系,其中Ⅰ型32例,Ⅱ型:2例,Ⅲ型:9例,Ⅳ型:1例,Ⅴ型:3例,术前评估为可切除性或可能切除性43例,评估为不可切除性4例。术前评估结果与术中情况完全一致,且在缩短手术时间及术后住院时间方面优于对照组。结论三维可视化技术能够对胰头部及壶腹周围肿瘤做出精确评估,缩短手术时间及术后住院时间,降低手术风险,改善预后,对个体化的PD术前规划具有重要临床应用价值。