持续正压通气治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素分析

作     者：罗斯颖 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：罗征秀

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：毛细支气管炎 持续正压通气 危险因素 婴儿 

摘      要：目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗婴儿毛细支气管炎失败的危险因素。方法:回顾性分析310例12月龄使用CPAP治疗的毛细支气管炎住院患儿的临床资料,比较CPAP治疗成功组(270例)和失败组(40例)临床特征差异,并采用多因素logistic回归分析探讨CPAP治疗失败的危险因素。结果:多因素logistic回归分析显示,CPAP治疗2h后氧合指数(动脉氧分压PaO/吸入氧浓度FiO,P/F)无改善(OR=34.084)、第3代小儿死亡危险评分和小儿危重病例评分(PRISM-Ⅲ)≥10(OR=13.905)、并发肺不张(OR=12.080)、合并心功能不全(OR=7.741)是CPAP治疗毛细支气管炎失败的危险因素(P0.05)。CPAP治疗2h后P/F无改善预测治疗失败的AUC面积为0.793,灵敏度和特异度分别为70.3%和82.4%(截断值为203)。结论:CPAP治疗2h后P/F无改善、PRISM-Ⅲ评分≥10、并发肺不张、合并心功能不全为CPAP可作为CPAP治疗失败的危险因素。