肺胀两证型与血清CC16的相关性研究

作     者：杨夏蓉 

作者单位：云南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：韦衮政

授予年度：2020年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：肺胀 痰热郁肺证 阳虚水泛证 CC16 相关性 

摘      要：目的:探讨血清CC16在肺胀痰热郁肺证组及阳虚水泛证组间的变化规律及意义,以期为中医肺胀证型的诊断提供实验室参考指标,提高肺胀辨证分型准确性,提高中医临床疗效。方法:应用随机入组方法,共收集病例90例,脱落14例,实际有效病例共76例,包含痰热郁肺证组40例为观察组,阳虚水泛证组36例为对照组。通过采集患者入院当天的四诊资料,收集患者入院第一天的血常规、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、超敏C反应蛋白(High sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、肺功能测定等项目,并于次日清晨采集患者空腹静脉血,通过静置(室温,20min)—离心(8cm,3000r/min,10min)—分离血清—低温保存(-80℃)—解冻—检测(ELISA)等步骤得出血清CC16浓度。就两证型组患者血清CC16水平及辅助检查资料进行统计学分析,评估两证型组间在血清CC16水平及相关辅助检查资料间存在的相关性及差异性。结果:1.与阳虚水泛证组相比,痰热郁肺证组血清CC16水平明显降低,差异有显著性统计学意义(P0.05)。4.痰热郁肺证组CC16水平随着WBC、NEUT%、hs-CRP、SAA水平的升高而降低,呈负相关关系(P=0.004,r=-0.442)、(P=0.002,r=-0.479)、(P=0.044,r=-0.320)、(P=0.009,r=-0.410);阳虚水泛证组与上述实验室指标均无相关性(P0.05)。5.痰热郁肺证组CC16水平随着FEV占预计值%水平的升高而升高,与FEV占预计值%水平呈正相关(P=0.000,r=0.703),与FEV/FVC水平无相关性(P0.05);阳虚水泛证组CC16水平与FEV占预计值%、FEV/FVC水平均无相关性(P0.05)。结论:肺胀痰热郁肺证CC16水平与WBC、hs-CRP、NEUT%、SAA水平呈负相关,CC16水平随着WBC、hs-CRP、NEUT%、SAA水平的升高而降低,CC16可能参与了肺胀痰热郁肺证的炎症反应过程,其浓度越低说明炎症反应越重。