PARIS评分、PRECISE-DAPT评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后1年出血风险的预测价值比较

作     者：刘莉 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：肖文良

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：冠状动脉粥样硬化性心脏病 PCI术 出血 PARIS评分 PRECISE-DAPT评分 

摘      要：目的:比较PARIS评分、PERCISE-DAPT评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后1年出血风险的预测价值。方法:选取2017年1月至12月因冠心病在我科住院并行PCI术的269例患者进行回顾性分析。根据患者PCI术后1年是否出血,将其分为出血组和未出血组,进行PARIS及PRECISE-DAPT评分,应用SPSS及Medcalc软件对患者临床数据及得分进行统计学分析,评估两种评分与出血的相关性及对出血事件预测的准确性。结果:本研究出血患者有32人,未出血患者有237人。出血组患者的BMI、肌酐清除率、血白细胞、血红蛋白均显著低于未出血组,而年龄、PRECISE-DAPT、PARIS评分均显著高于未出血组,两组冠脉平均病变支数、平均植入支架数量、血压、心率及既往史无统计学差异。Logistic回归分析提示随着PRECISE-DAPT及PARIS评分的升高,出血风险增加,PRECISE-DAPT评分高风险组出血风险为低风险组的18.48倍,PARIS评分高危组出血风险为低危组的17.79倍。ROC曲线下面积:PRECISE-DAPT评分0.813,95%CI:0.761.858,PARIS评分:0.727,95%CI:0.669.779,二者比较P值0.05。PRECISE-DAPT评分≥25分曲线下面积0.688,95%CI:0.530.846;PARIS评分≥8分曲线下面积0.561,95%CI:0.325.778。结论:PRECISE-DAPT及PARIS评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后1年出血均具有良好的预测价值,且二者准确性相似。PRECISE-DAPT评分在高危组预测价值更高。