EZH2与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性研究

作     者：窦冬冬 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张易青

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：EZH2蛋白 乳腺癌 新辅助化疗 临床病理特征 预测指标 

摘      要：目的:回顾性分析80例接受新辅助化疗乳腺癌患者的临床及病理资料,检测新辅助化疗前乳腺癌组织中EZH2的表达情况,探讨EZH2与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效之间的关系。方法:收集2014年12月至2018年12月期间,于青海大学附属医院肿瘤外科接受新辅助化疗的80例乳腺浸润性导管癌患者的临床及病理资料,记录所有患者的年龄、肿瘤大小,淋巴结转移情况、肿瘤分期、组织学分级和分子分型等。通过免疫组织化学法（Immunohistochemistry）检测新辅助化疗前后乳腺癌组织中EZH2的表达情况,分析EZH2与乳腺癌一般临床病理特征及新辅助化疗疗效之间的关系。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果:1.80例乳腺浸润性导管癌中,EZH2阳性56例（70.00%）,EZH2的表达在淋巴结转移情况、组织学分级及乳腺癌分子分型各组中差异均有统计学意义（p0.05）。淋巴结转移组的EZH2阳性率（84.38%）高于淋巴结未转移组（60.42%）。组织学Ⅲ级的EZH2阳性率最高（85.71%）,EZH2在三阴性型（93.75%）及HER2过表达型（81.82%）的阳性率高于Luminal型（54.76%）。EZH2的表达在年龄、民族、绝经状态、肿瘤发生部位、肿瘤大小及TNM分期各组中差异均无统计学意义（p0.05）。2.新辅助化疗前乳腺癌组织中,EZH2的表达在ER、PR、HER2、Ki67的各表达组间差异均有统计学意义（p0.05）。3.80例患者中有7例达到病理完全缓解（p CR）（8.75%）。新辅助化疗前乳腺癌组织中EZH2的表达在新辅助化疗疗效各组中差异有统计学意义（p0.001）,且随着EZH2阳性率的增加,新辅助化疗的缓解程度呈上升趋势（Gamma=0.712,p0.001）。***、HER2、Ki67的表达在新辅助化疗疗效各组中差异有统计学意义（p0.05）。新辅助化疗有效率:三阴性型（81.3%）HER2过表达型（72.7%）Luminal B型（59.4%）Luminal A型（30.0%）,p0.05,差异有统计学意义。而PR的表达在新辅助化疗疗效各组中差异无统计学意义（p0.05）。结论:***2与乳腺癌的淋巴结转移情况、组织学分级、ER、PR、Ki67、HER2的表达及乳腺癌分子分型有关,EZH2在淋巴结转移、组织学Ⅲ级和三阴型乳腺癌中阳性率最高。2.新辅助化疗前乳腺癌中EZH2的表达与新辅助化疗疗效相关,且新辅助化疗的缓解程度随着EZH2阳性率的增加呈上升趋势,提示EZH2阳性者对化疗更敏感,EZH2在预测新辅助化疗反应中有一定的参考价值。3.新辅助化疗前乳腺癌中ER、HER2、Ki67的表达及乳腺癌的分子分型与新辅助化疗疗效有关,提示他们可以在预测新辅助化疗疗效中提供一定的参考依据。