浙沪两地传染病资源配置适宜程度的比较研究
作者单位：安徽医科大学
学位级别：硕士
导师姓名：胡志
授予年度：2020年
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
摘 要：背景:传染病威胁着人类的生存和发展,给人们的生命和财产以及社会的稳定带来极大威胁,现如今随着科学技术的发展,尽管很多历史上曾危害人类健康的传染病得到解决,但传染病的防治形势依然不容乐观,我们在面对常见传染病威胁的同时还面临着部分少见传染病的死灰复燃以及新发传染病的层出不穷,如2003年的SARS（传染性非典型肺炎）、2009年甲型H1N1流感和正在发生的新冠状病毒感染性肺炎,都给人类健康和社会稳定发展造成不利影响,也让人们和政府普遍的认识到传染病防治的重要性。资源是传染病防控的基础,适宜的资源投入可有效防止传染病的传播和流行,但由于各地区经济发展的不平衡、政策的倾斜和大量的人、财、物和信息等均流向大城市,使得不同地区面临传染病的防治能力有很大差距,而这些防治薄弱地区正是传染病容易滋生和大范围爆发的疫源地,随着人口的流动,这些未被发现却携带病原体的病人一旦进入人口密集区或公共场合,极有可能造成该地区、国家甚至是全世界性的传播。目的:通过对浙沪两地传染病资源配置适宜程度的现状描述、比较和分析,探讨浙沪两地传染病防治差距和影响因素,量化传染病资源配置适宜程度,为制定一流的传染病预防和控制体系作参考依据。方法:本研究以卫生系统宏观模型为指导性研究方法,系统收集2000-2017年传染病资源配置相关文献资料,并对资料进行Excel摘录和整理,借用SPSS统计工具,运用规范差距分析和敏感性分析方法对浙沪两地传染病防控体系资源与健康结果（传染病发病率）进行解释和分析。结果:（1）浙沪两地传染病防控人力资源配置程度浙沪两地人力资源配置适宜程度在不断提升,浙江省人力资源配置水平已基本达到上海市水平,但浙沪两地在人员数量、能力和有效激励水平均未达到适宜的标准;量化后浙沪两地人力资源整体适宜程度分别为45.4%和45.6%,较2000年分别提升171.9%和121.4%;分析发现,两地传染病人力资源配置与传染病发病率之间分析均呈显著负相关关系（p0.01）,同时浙江省的人员能力胜任和上海市的人员有效激励程度是两地人力资源提升的重点。（2）浙沪两地传染病防控财力资源配置程度浙沪两地财力资源整体配置程度在不断提升,但财政主导、财力投入总量和稳定增长程度还未达到适宜的标准,仅上海市稳定增长程度接近适宜标准水平,量化后浙沪两地财力资源整体适宜程度分别为45.3%和62.%,较2000年分别提升了71.9%和121.4%,上海市高于浙江省配置水平;分析发现,浙沪两地财力资源配置适宜程度与传染病发病率之间呈现显著的负相关关系（p0.01）,此外,浙沪两地传染病防控财力资源配置中均应对财力投入总量作为重点加强。（3）浙沪两地传染病防控物力资源配置程度浙沪两地物力资源配置适宜程度在资源配置中相对较高,但物力资源的数量、齐全程度、质量和更新及时程度也均未达到适宜的标准,量化后,浙沪两地物力资源整体适宜程度分别为57.3%和62.1%,较2000年分别提升171.9%和121.4%,浙江省低于上海市,占比92.3%,但上海市与适宜标准仍有22.9%的差距;分析发现,上海市物力资源配置适宜程度与传染病发病率呈现显著相关（p0.01）,浙江省无显著相关关系（p0.05）,但进一步发现,浙江省物力资源质量和种类齐全程度与健康结果相关,且对结果影响较大,而上海市的物力资源种类齐全程度对健康影响也较大。（4）浙沪两地传染病防控信息资源配置程度浙江省信息资源提升速度快,信息广泛收集程度较高,但信息的有效利用和互联共享与适宜标准仍有较大差距,量化后,浙沪两地信息资源整体适宜程度分别为40.9%和49.8%,较2000年分别提升1126.1%和429.9%,浙江省低于上海市,占比82.1%,但上海市与适宜标准仍有26.4%的差距,分析发现,浙江省信息资源与健康结果不相关（p0.05）,上海市与传染病发病率呈现显著负相关关系（p0.01）,而进一步发现,浙江省信息互联共享和广泛收集程度以及上海市的信息互联共享程度对健康影响相关性较强,且能有效提升信息资源配置整体水平。结论:随着我国对传染病资源配置的重视,浙沪两地传染病资源配置得到不同程度提升,但两地也同样在人力、财力、物力和信息资源方面有不同程度问题。（1）浙沪两地传染病防控领域人力资源中人员数量规模提升较快,但人员能力和有效激励程度程度不高,存在人员能力和素质结构问题以及薪酬等激励水平不够的问题。（2）浙沪两地传染病防控领域财力政府主导程度已显现,稳定增长机制较健全,但财力投入总量仍存在不足的现象。（3）浙沪两地传染病防控领域物力资源设施设备数量基本满足防控需要,种类齐全程度和质量较为合格,为传染病防控提供了保障。（4）浙沪两地传染病防控领域信息资源已基本广泛收集,但信息的互联共享和有效利用程度差,造成信息资源的严重浪费。
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