胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效的Meta分析

作     者：白浩 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙海飚

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：胫骨高位截骨 单髁置换 骨关节炎 Meta分析 

摘      要：目的:比较胫骨高位截骨术（HTO）和单髁置换术（UKA）治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMBASE、ScienceDirect、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较胫骨高位截骨术（HTO）/单髁置换术（UKA）治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的观察队列研究或随机对照试验的文献,检索年限为2000至2019年。2人独立完成阅读筛选文献,提取数据和评价研究质量,采用RevMan 5.3进行数据分析。结果:共纳入13项研究,711例患者;Meta结果显示,胫骨高位截骨术（HTO）膝关节活动范围（MD=-5.47,95%CI:-9.53至-1.41,P=0.008）显著优于单髁置换术（UKA）,UKA组末次随访时Lysholm膝关节评分（MD=0.84,95%CI:0.29至1.39,P=0.003）优于HTO组;术后并发症发生率、术后全膝关节置换术（TKA）翻修率、术后感染率、髌股关节软骨退变率、外侧间室退变率、手术优良率、术后胫股角（FTA）等方面2组差异无显著性意义（P0.05）;结论:提示在治疗符合手术指征的膝关节内侧间室骨关节炎（OA）时,采用HTO可获得与UKA相似的并发症发生率、术后全膝关节置换术（TKA）翻修率、术后感染率、髌股关节软骨退变率、外侧间室退变率、手术优良率、术后胫股角（FTA）,但是其中HTO术后关节活动范围优于UKA,而UKA术后可以使膝关节获得较好的功能。