失能老人社区嵌入式长期照护服务模式研究 ——以长沙市为例

作     者：严晓静 

作者单位：湖南师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙建娥

授予年度：2020年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 

主      题：社区嵌入 长期照护服务模式 失能老人 

摘      要：随着我国人均寿命延长和疾病谱变化,失能老人群体的绝对数量和相对数量呈增加趋势。基于年老和失能的双重障碍,失能老人生活自理能力逐渐弱化,对社会和他人帮助的依赖程度加深,这要求不断创新长期照护服务模式,优化服务供给网络,以回应失能老人日益增长的照护需求。社区嵌入式长期照护服务模式做为一类新兴的长期照护模式,整合了居家照护、社区照护和机构照护的相对优势,应成为长期照护服务供给的重要载体形式。在对社区嵌入式长期照护服务模式进行概念界定和框架分析的基础上,以社区嵌入式长期照护服务模式在长沙市的实践状况为例,总结出此模式的优势与问题,并为进一步完善社区嵌入式长期照护服务模式提出对策建议。研究表明:社区嵌入式长期照护服务模式覆盖的失能老人在不同性别、不同年龄阶段及不同户籍之间的人数分布具有差异性,具有文化程度较低、老年病患病率高及丧偶率高等特征,高龄化与失能化并存的趋势明显。社区嵌入式长期照护服务模式在实践中发展态势良好:照护服务主体“嵌入意愿较高且内部建设较完善;社区嵌入平台对志愿者资源的利用效率较高;社区嵌入式长期照护服务内容涉及范围广,一定程度上提高了失能老人照护质量。然而,社区嵌入式长期照护服务模式在实践中还面临着一些问题,如社区嵌入平台的资源整合作用发挥不充分、功能型嵌入机制遭遇邻避效应、服务递送网络不健全、嵌入式照护机构运营难度大等,制约了社区嵌入式长期照护服务模式的有效运行和优势发挥。推动社区嵌入式长期照护服务模式进一步发展的关键在于完善模式发展的外部环境和内在机理。应在培育正确照护观与老龄观的基础上,为社区嵌入式长期照护服务模式发展构建良好的政策环境;促进社区嵌入式照护机构可持续化运营;强化社区嵌入平台的资源整合能力和治理能力;优化嵌入机制与长期照护服务递送网络,从而提高嵌入效率与长期照护服务质量,提升失能老人幸福感与获得感。