前列腺癌根治术后病理ISUP分级升级相关因素分析

作     者：史亚兴 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：殷波

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：前列腺癌 根治 ISUP分级 升级 

摘      要：目的:研究前列腺根治术后病理相较穿刺活检病理ISUP分级升级事件发生频率及分布规律,并从患者术前相关信息中找出与术后病理ISUP升级相关的因素。研究方法:通过研究本研究中心2012-2018年间的接受前列腺癌根治手术患者的相关信息,研究根治术后病理ISUP分级升级事件发生的频率及分布特征。单因素分析和多变量逻辑回归分析用于筛查术前相关因素,以评估术后病理ISUP分级升级的可能性。根据这些术前相关因素构建诺曼图（nomogram）便于临床应用。结果:筛选出的177名患者中,ISUP分级升级患者65人,占比36.72%,主要集中于穿刺病理ISUP分级1~3级中,占总升级患者的76.92%（50人）。通过对穿刺病理ISUP分级≤3级患者术前相关信息的多因素回归分析,发现术前总PSA、穿刺活检阳性百分比、前列腺体积、穿刺病理ISUP分级与术后病理ISUP分级升级事件显著相关（P0.05）。根据回归模型构建出的诺曼图总体正确率为83.6%,能较好的反映实际情况。结论:穿刺病理ISUP分级≤3级患者术后病理升级风险较高,其中术前总PSA及穿刺活检百分比高是术后病理升级的危险因素,大体积前列腺、穿刺病理ISUP分级较高的患者其术后病理升级的可能性相对小。