悬吊训练对脑卒中偏瘫患者多裂肌功能的影响

作     者：周洁 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张志强

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：脑卒中 悬吊训练 多裂肌 超声成像技术 表面肌电技术 

摘      要：目的:本研究旨在使用超声成像技术和表面肌电技术分别测量脑卒中患者多裂肌横截面积和肌力的变化,来评估悬吊训练对偏瘫患者多裂肌形态及其功能改善的有效性,为悬吊训练在偏瘫患者康复计划制定方面的临床应用提供科学依据,并探索超声成像技术及表面肌电技术在评估康复疗效方面的临床应用。方法:随机选择34名脑卒中患者,将患者分为实验组和对照组,实验组予以常规康复训练+悬吊训练(称悬吊组),对照组仅予以常规康复训练+常规康复训练(称对照组),两组每天总训练时间基本相同,持续训练4周。训练前后分别使用超声测量患者多裂肌横截面积(CSA),其中20例患者还使用表面肌电技术测量多裂肌的均方根平均值(RMS)和中位频率值(MF),并进行平衡功能Berg评分(BBS)、日常生活能力评分(FIM)的功能评分。结果:超声评估:1、悬吊组与对照组双侧多裂肌CSA组内配对比较均有统计学意义(P0.05)。2、悬吊组患侧CSA变化率与CSA比值变化率均较对照组明显增加(P0.05)。表面肌电评估:1、两组多裂肌双侧MF差值增加均无统计学意义(P0.05),但对照组双侧MF差值较悬吊组呈现出明显的增大趋势。2、两组间双侧MF变化率差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、悬吊训练同常规康复训练一样可以增强脑卒中患者多裂肌功能,且在延缓多裂肌的萎缩,减小双侧多裂肌不对称性等方面更为有效,有助于改善脑卒中患者平衡能力;2、超声成像技术及表面肌电技术可以作为一种客观指标用于康复训练疗效的评估,为康复计划的拟定提供参考。