心血管MR组织追踪技术定量评估肥厚型心肌病右心室心肌应变

作     者：涂春蓉 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：戴旭

授予年度：2019年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主      题：磁共振成像 组织追踪技术 心肌病 肥厚型 应变 

摘      要：目的:探讨心脏MR组织追踪技术(CMR-TT)评价肥厚型心肌病(HCM)右心室功能的可行性及左、右心室应变的变化及其相关性。研究方法:本研究共纳入了64名被试者,包括HCM患者和正常对照各32例,行3.0 T SSFP电影序列扫描,使用加拿大CVI公司CVI42后处理软件的CMR-TT技术测量左心功能及左、右心室应变参数。收集HCM组及对照组两组的临床特征资料(性别、年龄)及左心功能基本参数(左心室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积、左心室质量),计数资料采用独立样本卡方检验分析,计量资料用?x±s表示。两心室的应变按部位分包括整体应变及节段应变(基底部、中间部、心尖部应变),按方向分又包括圆周应变、径向应变及纵向应变;两组间的左、右心室应变参数两两比较使用独立样本t检验;HCM组右室应变与左室应变相关性分析采用Pearson分析。结果:HCM组左心室质量较对照组明显增高(t=1.41,P0.01),余左心功能参数(左心室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积)2组差异均无统计学意义。与对照组比较,HCM组左心室、右心室整体应变参数均明显减低(P均0.01);除左、右心室基底部径向应变外,HCM组各节段局部应变较对照组减低(P均0.05)。HCM组右心室整体圆周应变与左心室整体圆周应变呈正相关(r=0.375,P=0.034),与左心室整体纵向应变呈负相关(r=-0.466,P=0.007);右心室整体圆周应变与左心室整体圆周应变、纵向应变均呈正相关(r=0.53、0.462,P=0.002、0.008)。结论:右心室节段应变、整体应变能敏感地反应HCM右心室心肌收缩功能;HCM患者在左心室射血分数减低前左、右心室心肌收缩功能就已存在受损;HCM右心室心肌收缩功能受损与左心室心肌收缩功能受损存在着一定程度的相关性。