医学院校新生眼部屈光度与生物学参数特点及其变化特征分析-2年随访观察

作     者：金楠 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：魏瑞华

授予年度：2019年

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：医学生 屈光度 眼部生物学参数 屈光变化 危险因素 

摘      要：目的观察医学院校大一新生眼部屈光特点以及在学期间其眼部屈光状态与生物学参数变化规律,并探究影响其变化的相关危险因素。方法本研究为前瞻性研究。通过随机整群分层抽样将天津医科大学2016级部分本科生纳入研究并进行随访观察。分别在其大学一年级、二年级、三年级,对其进行三次测量研究,从而获得三次调查的屈光度(spherical equivalent refraction,SER)、眼轴长度(axial length,AL)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶体厚度(lens thickness,LT)、角膜曲率半径(corneal radius,CR)及轴率比AL/CR等结果。首次横断面调查中,观察医科大学新生近视患病率及光学生物测量参数分布特点,通过独立样本t检验比较屈光度及各眼部生物测量参数在不同性别间的差异,单因素方差分析(Analysis of Variance,ANOVA)与最小显著差法t检验(Least Significant Difference,LSD)比较不同类型屈光不正人群的眼部生物学参数特点。随访观察研究中,配对样本t检验比较眼部屈光度及各项生物参数的变化特征,重复测量方差分析(repeated measures analysis of variance,RM-ANOVA)观察入学1年、2年及第3年内的变化规律。在第三年的检查中通过调查问卷回顾了解学生的用眼习惯,将问卷设计因素作为自变量,根据眼轴变化量将研究对象划分为变化较多者与变化较少者两类人群,通过二项Logistic回归分析得出优势比OR值,从而找到影响成年医学生群体屈光变化的相关危险因素。当统计结果P0.05)。该群体近视患病率为92.44%,高度近视患病率达23.61%。男性始终拥有比女性更长的眼轴及更深的前房,而女性的角膜则更加陡峭(p0.05)。两年内SER变化值在两性别间无统计学差异(P0.05)。其近视患病率无显著变化,高度近视患病率显著上升至28.33%。在2年变化中,AL显著增长,CCT显著变薄,LT显著增厚(所有p值0.05)。女性AL增长量显著高于男性(p0.05)。结论医学生在学期间屈光度仍向近视方向发展,但散光度数并无改变。眼部生物学参数变化表现为眼轴增长,中央角膜变薄,晶体厚度增加。文学类专业及接触网络游戏时间更少的学生,其屈光变化会更少。