一种中医综合方案干预老年功能性便秘的临床观察

作     者：张鲁俊 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：梁超

授予年度：2019年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：中医综合干预方案 功能性便秘 临床观察 

摘      要：目的:本研究通过观察一种基于燕麦片、饮水、运动、点按穴位四位一体的中医综合方案对老年功能性便秘患者的临床症状改善情况,初步探讨该中医综合干预方案治疗老年功能性便秘的临床疗效、作用机制、安全性及应用价值等。方法:通过计算得出所需样本量为100例。所研究病例均来源于2018年6月-2018年9月期间在成都中医药大学附属医院门诊及住院部符合功能性便秘诊断标准且符合纳入标准的病人。按照随机数字表法分成治疗组50例、对照组50例。治疗组给予患者燕麦片50g作为早餐一部分,以及每日饮水1500ml、每日快走至少1000米。并于早餐后点按足三里、大肠俞、三阴交、天枢四个穴位,每个穴位点按5分钟。对照组给予患者服用聚乙二醇4000散,每袋10克,一次一袋,一日一次,溶于一小杯水中顿服。两组疗程均为2月。分别观察两组患者治疗前、治疗一个月时、治疗后及随访时的临床症状积分改善情况。结果:1.临床疗效比较:治疗组有效率高于对照组,经秩和检验对比得出P0.05,两组有效率差异无统计学意义。两组组间比对,在治疗第一个月时,治疗组在排便频率、排便困难两项疗效均优于对照组(P0.05)。总分方面,治疗组在治疗结束及随访时都优于对照组,结果存在统计学差异(P0.05)。2.两组复发率比较:治疗组复发6例,复发率12.2%,对照组复发14例,复发率29.1%,使用卡方检验对两组复发率进行比较,提示治疗组复发率小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3.安全性分析:不良反应情况:治疗组病例于治疗期间未出现明显不良反应;对照组出现1例不良反应,不良反应类型为轻度腹泻,停药后可自行缓解。治疗前后对两组受试对象一般生命体征、肝肾功、电解质、大小便常规、心电图进行检查,均无明显变化。结论:1.中医综合治疗方案与聚乙二醇4000散均能有效改善老年功能性便秘的临床症状,两者疗效相同。2.中医综合方案治疗老年功能性便秘相比聚乙二醇4000散更能改善排便频率、排便时间、排便困难三项症状。3.中医综合方案治疗老年功能性便秘相比聚乙二醇4000散有更低的复发率。4.中医综合方案操作简单方便、成本低廉,能有效治疗老年功能性便秘,具有一定的临床应用价值。