Ilizarov骨搬移和Masquelet技术治疗感染性骨缺损的临床研究

作     者：宗群川 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王涛

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：Ilizarov骨搬移术 Masquelet技术 下肢骨髓炎 感染性骨缺损 

摘      要：目的:Ilizarov骨搬移和Masquelet膜诱导技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损的临床效果得到了广泛认可,但各自的手术适应症尚未明确。比较两者临床疗效,有助于手术方式的选择,对提高感染骨缺损的治愈率,减少并发症有重要的意义。方法:回顾性分析2015年12月至2018年12月我院收治的下肢创伤后感染性骨缺损患者40例。其中Ilizarov手术组22例(胫骨20例,股骨2例);Masquelet手术组18例(胫骨16例,股骨2例)。两组均随访至固定装置拆除,采集相关指标:骨缺损长度、手术次数、愈合指数及并发症等进行对比。采用Paley评分量表进行两组骨性和功能评价。结果:两组患者随访时间1-3年,平均随访时间为26.52个月。Ilizarov手术和Masquelet手术均能治愈感染性骨缺损,两组骨性愈合和功能评分无明显差异(P0.05)。但Ilizarov手术组住院时间较长,关节僵硬并发症和轻中度抑郁症发生率高(P0.05)。Masquelet手术组治疗近关节骨缺损的功能评分较高(P0.05)。结论:Ilizarov和Masquelet技术在治疗感染性骨缺损时,均有良好的效果,Masquelet技术在近关节骨缺损的治疗中功能恢复较好,Ilizarov技术可减少皮瓣移植手术次数。