《四部医典》与《月王药诊》中尿诊法比较研究

作     者：周毛措 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：三智加

授予年度：2019年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100513[医学-民族医学(含：藏医学、蒙医学等)] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：四部医典 月王药诊 尿诊法 比较 

摘      要：研究目的:藏医学在理论上以三大基础因素学说为理论核心,以五源学说为指导思想,以七物质、三秽物及脏腑经络的生理、病理为基础,以整体观念、辩证论治为特点,形成独特理论体系。在诊断方面也有与众不同的方法和形式。尿诊就是一个既具独特又具有科学价值的诊断方法之一,所谓尿诊就是医生通过观察患者的尿液来诊断疾病,尿诊的内容包括尿液的颜色、气味、蒸汽、气泡、尿液中的飘浮物和沉淀物等藏医望诊中尿诊最具特色。在已知的世界上各种传统医疗体系中还没有其他医疗体系的尿诊内容及观察的细致程度能与藏医的尿诊相比的,目前,随着现代医学迅猛发展尤其各种诊疗器械的产生,藏医学中尿诊法等各种诊断方法逐步衰退时期,本文以下列几点为研究目的进行研究。(1)为挖掘藏医药中所记载的尿诊法的逻辑性和科学性,应用性。2《四部医典》与《月王药诊》中所载的尿诊法对藏医临床各科提供可靠的理论依据。3基于比较两大著作中的尿诊法,在临床实践中汲取各自特点,互相补充和完善。4按《四部医典》中记载的三时九诊法形式对《月王药诊》中零落的、不完整的尿诊法进行整理和完善,形成有系统、有逻辑的尿诊法。研究方法:文献研究:目前国内外藏医药学界最权威性的七部藏医药古典书籍中2591多本为参考文献,其中《医书无垢灿烂》、《八支精要如意宝》、《医学所需皆俱》等100多本中有关尿诊法与各个疾病的尿液特征相有机结合,进行整理、分析、比较。进一步比较两大著作中记载的尿诊法,阐述两者异同点和两大著作中记载的尿诊法对其他书中所载的有关尿诊法的影响。研究结果:(1)月王药诊中零落的、不完整的尿诊法进行整理和完善,形成了有系统性和逻辑性的尿诊法。2对藏医药临床应用研究提供可靠的三时九诊或十二诊法的理论依据,为藏医临床实践开辟一条崭新的途径。3《四部医典》与《月王药诊》为主的诸多藏医学典籍中所记载的尿诊法与临床实践相结合,把这种诊断法逐步成为标准化和统一化。结论:(1)明确阐述了《四部医典》中记载的有系统的、完整的尿诊法距今大约有873年的历史,而《月王药诊》中之尿诊法距今约有900多年的历史。(2)两大著作中所记载的尿诊法在内容上略广之外无特大区别,但表达词句上《四部医典》后续部中的尿诊法前提必备条件描述充分,各段落有序鲜明,而《月王药诊》中的尿诊法不但段落次序不明而且诸多古言难懂,但有些内容比《四部医典》还详尽与充分。(3)经两大著作的比较,明确知道《月王药诊》中记载的尿液颜色、气泡、沉淀物、死症尿象、邪病尿象都比《四部医典》所记载的尿诊更具体和详尽,另外,《月王药诊》中尿液的声、味、触三境在《四部医典》中无阐述。(4)经比较两大著作中各个疾病的尿象,明确了两者中病名和尿象都同样的只有极少数,甚至一两个。(5)根据以藏医药大典为主,首先,每部著作(12世纪后)中所载的尿诊法与《四部医典》一一比较,明确了《四部医典》所载的尿诊法对24多著作的影响较大。而《月王药诊》与12世纪前的著作相比,《月王药诊》对只有一部著作有巨大的影响,对其他著作有无影响不明确。