凝血酶激活的纤维蛋白抑制剂与急性缺血性卒中相关性研究

作     者：刘逾众 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：马强

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：TAFI 急性缺血性卒中 TOAST分型 

摘      要：目的:探究血浆凝血酶激活的纤维蛋白抑制剂(thrombin activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)水平在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者及健康人群中的差异及其与急性缺血性卒中TOAST(Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment)分型的相关性。方法:1.选取于我院神经内科病房收治的AIS患者253名(男性182名,女性71名),作为此项研究的病例组。选择同期在我院体检部检查的健康人共243名(男性172名,女性71名)作为正常对照组。以上两组个体均为随机选取。2.分别测定病例组个体发病72小时内及对照组个体血浆TAFI水平,抽取3ml肘正中静脉血,应用免疫比浊法检测血浆TAFI水平。3.根据TOAST分型,将病例组分为4组:其中,大动脉粥样硬化组共128例;心源性栓塞组共30例;小动脉闭塞组共55例;不明原因组共39例。4.将病例组个体按照性别分为2组:其中男性组182例,女性组71例。将对照组个体按照性别分为2组:其中男性组172例、女性组71例。5.根据个体年龄差异,将病例组男性分为3组,≤65岁组93人,65-75岁组42人,≥75岁组47人;将病例组女性分为3组,≤65岁组22人,65-75岁组12人,≥75岁组37人。同样方法,将对照组男性分为3组:≤65岁组108人,65-75岁组29人,≥75岁组35人;将对照组女性分为3组:≤65岁组19人,65-75岁组17人,≥75岁组35人。6.根据病例组患者入院NIHSS评分将患者分为2组,其中NIHSS0.05)。2.二者血浆TAFI水平相比,差异具有统计学意义(P0.05)。4.针对对照组不同性别个体的研究:对照组男性与女性血浆TAFI水平差异具有统计学意义(P0.05)。5.病例组、对照组男性与女性血浆TAFI水平均与年龄呈负相关(P0.05)。8发病7天内病情平稳或缓解的AIS患者与病情进展的AIS患者血浆TAFI水平差异无统计学意义(P0.05)。9.发病后3个月、6个月、9个月及1年内病情复发与无复发AIS患者血浆TAFI水平无统计学差异(P0.05)。结论:***患者发病72h内血浆TAFI水平降低。2.血浆TAFI水平在健康个体中可能与性别相关。3.血浆TAFI水平与年龄呈负相关。***发病72h内血浆TAFI水平与W.B.C.、LDLs等炎性指标具有相关性。5.不同TOAST分型AIS患者间血浆TAF 1水平无明显相关性。