中国广东4城市PM2.5和O3污染对急性鼻咽炎的短期效应

作     者：张灵俐 

作者单位：广东药科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王浩;林华亮

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 07[理学] 070602[理学-大气物理学与大气环境] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 0706[理学-大气科学] 10[医学] 

主      题：空气污染 PM2.5 O3 急性鼻咽炎 效应修饰 

摘      要：目的:探究细颗粒物(PM)和地面臭氧(O)对急性鼻咽炎的短期效应。方法:2015年至2016年,在广东省四个城市的10个社区进行横断面调查,用标准化问卷记录调查前两周内急性鼻咽炎的患病情况以及被调查者的其他重要协变量。收集被调查社区的大气污染物和气象因素的地面监测数据,根据调查日期和患病日期评估被调查者的空气污染暴露情况。采用两水平的Logistic回归模型,量化分析短期空气污染暴露与急性鼻咽炎之间的关联,对比潜在混杂因素调整前后PM和O与急性鼻咽炎的关联性分析结果,估计潜在延迟和累积关联。分层分析性别、年龄、教育水平、家庭收入、职业污染暴露的效应修饰作用,并进行敏感性分析以检验结果的稳健性。结果:分析结果发现,急性鼻咽炎与PM和O短期暴露之间均存在显著的正相关关系(P0.05)并在调整混杂因素后显著性增强。PM与急性鼻咽炎的单日和多日滞后效应均呈正相关,并在Lag2和Lag02达到最高峰。PM浓度每增加10μg/m,单污染物模型滞后2天的OR值为1.12(95%置信区间(CI):1.08,1.16),经混杂因素调整后的优势比(调整后OR=1.20;95%CI:1.16,1.25)更高;从Lag01到Lag06的移动平均浓度也有显著影响,单因素模型Lag02的OR值为1.09(95%CI:1.05,1.14),调整后的OR值为1.18(95%CI:1.13,1.23)。O与急性鼻咽炎的相关性与PM的趋势大体相一致,调整混杂因素后更为显著,分别在Lag4(OR=1.08,95%CI:1.05,1.11)和Lag06(OR=1.08,95%CI:1.04,1.13)达最高峰。结论:细颗粒污染物仍超出国家规定限值,但其浓度在逐年降低,臭氧污染浓度逐渐升高。PM和O的短期暴露可能是导致急性鼻咽炎的重要危险因素。应持续监测环境中空气污染物的浓度,制定科学合理的排放标准。