深圳市社康中心患者就诊体验及影响因素研究

作     者：常飞飞 

作者单位：河南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王强;陈先辉

授予年度：2019年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：社区 就诊体验 影响因素 健康相关生命质量 

摘      要：目的通过评估、分析社康中心门诊患者就诊体验总得分及各维度的得分现状,探讨就诊体验影响因素及就诊体验与健康相关生命质量总得分、生理健康得分、心理健康得分之间的相关性,从而为社区卫生服务管理者优化社区卫生服务管理流程,改善患者就诊体验,提高患者生活质量,促进基层医疗卫生服务质量的提高提供理论依据。方法本研究所选用的调查方法是横断面调查法,选取深圳市坪山区两家一类社康中心于2017年12月至2018年07月来社康门诊就诊的患者为研究对象。选取一般资料调查表、家庭医生服务利用调查表、基层医疗评估量表(PCAT)、简明健康测量量表(SF-12)作为调查工具。数据录入软件使用Epidata3.1,数据分析软件使用SPSS22.0。针对需要描述性统计的采用`x±s、构成比;需要进行组间比较的采用独立样本t检验、单因素方差分析;变量之间的相关性分析采用Pearson分析;多因素统计分析采用多元线性回归进行分析。结果1.社区患者就诊体验现状社区患者就诊体验得分为65.15±9.32,整体处于中等水平。其中,首诊利用维度得分64.52±15.28,首诊可及维度得分为57.62±15.47,持续性的维度得分为48.51±13.68,综合性维度的得分为51.87±12.62,协调性维度得分为53.09±12.18。2.社区患者就诊体验单因素分析不同年龄,婚姻,受教育程度,户籍,家庭人均月收入,参保档位,步行到社康时间,是否签约家庭医生,是否信任家庭医生,是否患慢性疾病,家庭医生提供服务形式的患者就诊体验得分不同,且差异均具有统计学意义(P0.05)。大于等于60岁,在婚,大专及以上,深圳户籍,家庭人均月收入小于等于3000,一档社保,步行到社康时间小于等于15分钟,签约家庭医生,信任家庭医生,患慢性疾病,提供机构就诊服务形式的患者就诊体验得分较高。3.社区就诊患者健康相关生命质量现状健康相关生命质量生理健康(PCS)总得分为68.96±15.92,处于中等水平,其中总体健康维度(GH)为54.84±13.50,生理功能维度(PF)为80.13±9.43,生理职能维度为(RP)为68.57±6.82,躯体疼痛维度(BP)为71.89±6.86。健康相关生命质量心理健康(MCS)总得分为为69.04±11.08,处于中等水平,其中情感职能维度(RE)得分为67.13±9.97,精神健康维度(MH)得分为67.26±5.37,精力维度(VT)得分为67.05±13.86,社会功能维度(SF)得分为74.33±10.94。4.社区患者就诊体验与健康相关生命质量总得分,生理健康,心理健康的相关性患者就诊体验的总体得分与健康相关生命质量总体得分之间存在正相关,且结果显示相关系数为0.715,P0.01;社区患者就诊体验总得分与生理健康总得分呈正性相关关系,相关系数为0.579,P0.01;社区患者就诊体验总得分与心理健康总得分呈正性相关关系,相关系数为0.620,P0.01。5.社区就诊患者就诊体验多因素分析由多重线性回归分析结果可知,社区患者就诊体验的主要独立影响因素包括是否信任家庭医生,是否签约家庭医生,是否患慢性疾病,距离社康步行时间,提供机构就诊服务形式,生理总评分,心理总评分。结论社区就诊患者就诊体验整体处于中等水平。同时,患者是否信任家庭医生,患者是否签约家庭医生,患者是否患慢性疾病,距离社康步行时间,提供机构就诊服务形式是其主要影响因素;并与生理总评分,心理总评分呈正相关。