PCT、CRP及D-二聚体在急性胰腺炎继发感染中的诊断价值

作     者：刘思园 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张泓

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：降钙素原 C-反应蛋白 D-二聚体 胰腺炎 感染 感染严重程度 

摘      要：目的：探讨早期静脉血中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,DD)、白细胞(White blood cell,WBC)含量对急性胰腺炎患者继发感染的预测的价值。目的:方法:采用回顾性研究的方法,选取安徽医科大学第一附属医院2015年6月到2018年6月就诊的123例急性胰腺炎患者,其中男性70例,女性53例,根据入院1月内有无继发感染的情况分为感染组(53例)及未感染组(70例),再将感染组根据是否局部腹腔感染和有无脓毒血症分为局部感染组(37例)和全身感染组(16例),比较PCT、CRP、WBC等炎症指标及D-二聚体对患者继发感染及感染严重程度的预测价值。结果:1.感染组和未感染组PCT含量分别为[2.43(1.21-6.21)]ng/m L比[0.32(0.10-0.93)]ng/m L,CRP含量分别为(158.03±132.62)mg/m L比(79.26±80.10)mg/m L,D-二聚体含量分别为(7.28±4.56)μg/L比(2.07±1.86)μg/L,差别均有统计学意义(P0.05)。敏感度90.6%,特异度78.6%,但PCT指标可预测AP患者继发感染严重程度。3.D-二聚体水平预测胰腺炎患者继发感染的价值优于PCT、CRP,其ROC(Receive Operator Characteristic,ROC)曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.917,结论:患者静脉血中PCT、CRP、D-二聚体水平可作为预测急性胰腺炎患者是否易继发感染的指标,其中D-二聚体水平的预测价值优于PCT和CRP,但PCT水平可预测后期继发感染的严重程度。