提上睑肌-Müller's肌复合体-联合筋膜鞘瓦合式悬吊治疗重度上睑下垂的临床应用研究

作     者：李腾海 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张舵

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：联合筋膜鞘 提上睑肌 Müller’s肌 瓦合 重度上睑下垂 

摘      要：目的:探讨应用提上睑肌-Müller’s肌复合体-联合筋膜鞘瓦合式悬吊治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:在2016年9月至2018年9月间,我们对吉林大学第一医院整形外科的28例(39个上睑)先天性重度上睑下垂的患者进行同一手术矫正及长期术后随访。所有患者均采用提上睑肌-Müller’s肌复合体-联合筋膜鞘瓦合式悬吊法治疗,随访期为3个月至1年,平均随访7个月。我们通过收集数据,将每个患者术前眼睑下垂程度与术后矫正的程度、术前提上睑肌肌力与术后提上睑肌肌力通过统计学方法进行配对对比,进而评价该术式的治疗效果。结果:共28例患者39个上睑,其中31个上睑(79.5%)完全矫正,8个上睑(20.5%)不完全矫正。术前下垂量≥5mm的上睑比术前下垂量≥4且0mm且4mm的眼睑的数量增加到24眼(61.5%)。术后3例出现了矫正不足(7.7%),2例眼睑弧度欠佳(5.1%),1例过矫(2.6%),1例眼睑闭合不全(2.6%),未见眼睑外翻、球结膜脱垂、暴露性角膜炎和眼球运动异常的发生。结论:(1)提上睑肌-Müller’s肌复合体-联合筋膜鞘瓦合式悬吊法治疗重度上睑下垂可行且效果明显,是矫正该类型上睑下垂的满意术式;(2)该术式有效地增加术后提上睑肌的肌力,弥补其他术式的不足,并发症少,避免球结膜脱垂,长期效果稳定。