出生缺陷与NT值及血清学指标的相关性研究

作     者：宋超 

作者单位：郑州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：有风芝

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：出生缺陷 NT值 血清学指标 

摘      要：出生缺陷(BD)指胚胎或胎儿在发育过程中所发生的结构或功能代谢的异常。我国新生儿存活数量逐年增长,这可能与产前筛查及诊断水平提升有关,但出生缺陷率的不断攀升给出生缺陷防控工作带来更大挑战。研究目的本研究通过分析出生缺陷与NT值及血清学指标的相关性,研究出生缺陷的防控措施,提高人口素质。研究方法自2016年9月起至2018年11月止,随机选取郑州大学第三附属医院门诊就诊并住院分娩的639例病例资料,分为出生缺陷病例组(出生缺陷213例)和对照组(足月分娩426例)。根据出生缺陷的类型分组,包括先心病(CHD)组92例,神经管缺陷(NTD)组68例,其他缺陷组53例。病例组中行产前诊断135例,未行产前诊断78例,其中染色体核型正常111例,染色体核型异常24例为染色体病组。出生缺陷儿定义标准参照《中国出生缺陷检测工作手册》。按照病例:对照=1:2的比例进行配对。通过医院围产医学门诊、住院病历、唐氏筛查实验室、超声科门诊、《出生缺陷儿登记卡》查找胎儿、孕妇信息和研究数据,填写《出生缺陷信息登记表》。研究数据用SPSS21.0进行分析。结果1.病例组中先心病组及染色体病组与对照组NT值校正MOM对比存在统计学意义(P0.05),病例组中先心病组与对照组维生素D水平对比有差异(P0.05)。锌元素水平与神经管缺陷发生呈负相关,铁元素水平与先心病发生呈负相关。6.病例组引产率及剖宫产率与对照组比较差异有显著差异(P0.05)。新生儿死亡率两组对比有统计学意义(P0.05)。结论***超声检查及血清学检测是出生缺陷筛查的重要指标,是产前筛查的有效手段。2.维生素A水平和锌元素水平与神经管缺陷发生存在相关关系。维生素D水平和铁元素水平与先心病发生有相关关系。叶酸水平、维生素B12水平和同型半胱氨酸与神经管缺陷和先心病发生存在相关关系。