半透明牙本质瓷对长石质陶瓷修复体颜色和半透明度的影响

作     者：古哈朱（BIGYAN GUBHAJU） 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：廖红兵

授予年度：2019年

学科分类：08[工学] 080502[工学-材料学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 

主      题：色差 半透明度 修复体 半透明牙本质瓷 

摘      要：目的:考察半透明牙本质瓷对修复体最终颜色和半透明度的影响,为将多层牙本质瓷修复技术应用于临床提供理论依据。方法:本研究使用VITA VM9的3M2色瓷粉,将瓷粉与Vita VM modelling液按说明比例混合,在圆形金属模具中制成胚体,根据制造商的进行真空烧结,打磨、抛光到要求的尺寸,共制备了11个ENL釉质瓷片、22个base牙本质瓷片和11个Transpa牙本质瓷片,每层瓷片的厚度均为0.5±0.04 mm,直径8.3±0.36mm。经超声清洗,瓷片被分为对照组和实验组。每组瓷片标本包含3层:对照组由双层base牙本质与釉质瓷片重叠构成,实验组由Transpa牙本质夹在base牙本质与釉质瓷片之间组成,瓷片间以甘油为偶联介质,采用Vita Easyshade compact对base牙本质瓷、transpa牙本质瓷片以及层状瓷片分别进行了颜色测量。使用白色背景计算色差,黑白背景计算半透明值。测量值包括分层瓷片和中间单层瓷片的CIE L*(Lightness)、a*(Red-Green chromaticity)、b*(Yellow-Blue chromaticity)、C*(Metric chroma)、H*(Metric hue),每个样本连续测量三次取平均值。比较两组层状瓷片标本的L*、a*、b*坐标,确定色差。用公式计算了层状瓷片和中间单层瓷片的半透明度参数(TP)。颜色差异(ΔE)和半透明参数差异(ΔTP)两组之间在陶瓷复合标本以及在中间单层瓷片;使用方程计算。计算层状瓷片和中间单层瓷片的色差和半透明度参数,在L*、a*、b*坐标下进行中间单层瓷片独立样本t检验,确定中间Base牙本质瓷与Transpa牙本质瓷的色差。采用独立样本t检验比较中间Base牙本质瓷与Transpa牙本质瓷的半透明参数。在L*、a*、b*坐标下进行配对t检验,确定两组层状瓷片标本的色差。采用配对t检验比较两组陶瓷复合材料的半透明参数。同时,通过招募志愿者进行肉眼颜色判断实验,在标准光源下志愿者对两种复合陶瓷标本进行了肉眼颜色判断,填写问卷调查表。采用卡方检验,对受试者的色差表现和接受度进行视觉分析。所得结果采用SPSS 23统计软件,验证统计学意义(P值设为0.05)。结果:单层瓷片间的测量结果:中间Base牙本质瓷片(厚度为0.49±0.05)的测色均值和标准差为:L*=87.31±1.23,a*=8.32±0.74,b*=37.64±1.35,C*=38.54±1.47,H*=77.55±0.67。半透明度值按公式计算:半透明度参数(TP)=29.7±2.05。中间transpa牙本质瓷片(厚度为0.49±0.03)的测色均值和标准差为:L*=94.55±0.87,a*=2.82±0.44,b*=28.53±1.46,C*=28.67±1.49,H*=84.38±0.6。半透明度值按公式计算:TP=33.3±2.16。中间单层瓷片独立样本t检验显示,中间Base牙本质瓷与Transpa牙本质瓷的L*,a*,b*和TP值有显著性差异(P0.05)。从而,两组之间色差为ΔE=3.51。两组标本的半透明参数差异有统计学意义:ΔTP=3.23(P0.001)。肉眼判断实验结果显示:在35名志愿者中,25名能够分辨出标本色差,10名不能分辨测试标本之间的色差。在能分辨出标本色差的25名志愿者中,18人认为色差在可以接受的范围内,7人认为不能接受标本的色差。卡方检验结果显示,参试者的视觉颜色分析成绩和色差接受度有显著差异(P0.05)。结论:半透明牙本质瓷应用于全瓷修复体,可以使修复体最终颜色的明度(brightness)、半透明度(translucency)提高,而降低饱和度(chroma)值。使用、未使用半透明牙本质瓷制作的修复体色差可被人肉眼感知,但是这种差别仍在临床可接受范围之内。