鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎预后危险因素分析

作     者：黄中会 

作者单位：华中科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李永胜

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：鲍曼不动杆菌 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 预后 危险因素 

摘      要：目的:分析重症监护病房Ab-VAP患者28天预后危险因素。识别高危因素,尽可能早期给予一定干预措施,减少Ab-VAP发病率,降低死亡率,改善Ab-VAP患者预后。方法:回顾性收集2014年9月至2016年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU住院患者的病历资料,共纳入107例Ab-VAP患者作为研究对象,根据28天预后分组,使用SPSS 20.0统计软件进行Logistic回归分析了解患者28天预后的危险因素。结果:107例Ab-VAP患者28天预后,存活组48例,死亡组59例,死亡率55.14%。Ab-VAP患者28天预后的独立危险因素是收入ICU时APACHE II评分[OR=1.124,95%CI 1.025-1.231,P=0.013]、诊断Ab-VAP时CPIS评分[OR=1.748,95%CI1.051-2.906,P=0.031]、血管活性药物的使用[OR=8.124,95%CI 1.558-42.364,P=0.013]。ICU住院时间[OR=0.832,95%CI 0.709-0.976,P=0.024]是Ab-VAP患者28天预后的保护性因素。进一步ROC曲线对收入ICU时APACHE II评分、诊断Ab-VAP时CPIS评分的截断值进行分析,计算出收入ICU时APACHE II评分23分、诊断Ab-VAP时CPIS7分是重症监护病房Ab-VAP患者28天预后的独立危险因素。结论:1.重症监护病房Ab-VAP患者28天死亡率较高,预后差。2.收入ICU时APACHE II评分23分、诊断Ab-VAP时CPIS7分、使用血管活性药物是重症监护病房Ab-VAP患者28天预后的独立危险因素。ICU住院时间是28天预后的保护性因素。