世界卫生组织西太平洋地区心血管疾病的主要危险因素分析

作     者：Ts.Nomin Erdene 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈俊峰

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：心血管疾病的死亡率 危险因素 西太平洋地区 

摘      要：背景:心血管疾病(CVD)不仅发展中国家的健康问题,也是中等偏上收入国家(UMIC)和中中等偏下收入国家(LMIC)的健康问题。据世界卫生组织称,2015年有1770万人死于心血管疾病,占全球死亡人数的31%。在这些死亡中,大约有670万人死于中风,740万人死于冠心病。更值得关注的问题是,与HIC(高收入国家)相比,LMIC国家死于心血管疾病的年龄更低。根据WPHO的报告,18岁以上的成年人中有五分之一患有血压,15岁以上的男性中有一半人每天吸烟,85%的青少年没有进行足够的体力活动。目的:本研究的目的是探索发现在西太平洋地区(WPR)国家中心血管疾病的主要危险因素。方法:本研究主要使用描述性的方法,使用来自世卫组织和世界银行开放网站的二手数据。根据世界银行的国家GDP分类标准进行分类:HIC(超过12,275美元),UMIC(3976美元至12,275美元)和LMIC(1006美元至3975美元),对WPR中的25个国家进行分析并分为三个分类组。将13个指标划分为三个主要领域:健康,社会和经济。应用描述性统计分析来比较WPR不同收入国家的主要风险因素。选择高评分风险因子进行回归分析。研究中使用的主要统计分析的软件是SPSS 22,Graph Pad Prism 6和Excel 2007。结果:双变量相关分析显示心血管病死亡率与人均卫生支出之间存在显着相关性(-0.630)。其他分析指标与HDI(-0.377)、城市化(-0.452)、缺乏运动(-0.324)、肥胖(-0.326)和总胆固醇升高(-0.485)等CVD导致的死亡率相关。出生时预期寿命(-0.229)、人均酒精总量(-0.208)、当前吸烟(0.237)、血糖升高(-0.159)和血压升高(-0.118)相关。健康风险因素分析显示,总胆固醇升高的HIC(55.7%)、UMIC(49.7%)和LMIC(36.1%)的中位数值最高。酒精,人均总消费量(15岁以上)是HIC低的风险因素9%,UMIC为3%,LMIC为3.6%。HIC(32927.15美元)人均国内生产总值比UMIC高出5倍(6805.93美元)。另外,HIC(3400.00美元)的人均医疗支出是UMIC(506.00美元)的6倍。相关表显示,Pearson相关系数显示城市化与出生时的预期寿命呈弱正相关(r=0.48)。蒙古国的死亡率在西太平洋地区的死亡率最高。结论:该研究揭示了紧急情况下重要的心血管疾病主要危险因素,特别是总胆固醇升高,作为重大公共卫生问题出现。我们生活,学习和工作的环境,影响着我们的行为。为了成功改善环境并减少主要的可变风险因素(吸烟,饮酒,不健康饮食和身体活动不足),需要确保卫生部门与相关非卫生部门和民间社会之间的合作。根据我们的结果,总胆固醇升高是WPR中由CVD导致的最高危险因素。人均卫生支出与心血管病死亡率密切相关。不健康的饮食,如高卡路里,高脂肪,多糖,以及对心血管疾病有很大的盐效应。膳食盐消耗量是BP和总体CVD风险的一个重要决定因素。CVD的发展中国家,死亡率和发病率正在显着上升。