经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比分析

作     者：殷轶玺 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈嘉峰

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：经颅多普勒超声(TCD) 数字减影血管造影(DSA) 脑动脉狭窄 特异性 敏感性 

摘      要：目的:通过对缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声(TCD)检查与脑血管造影(DSA)结果的比较,阐述TCD对脑动脉狭窄的诊断价值,探讨脑动脉狭窄的合理检查程序,以更好的进行临床应用。 方法:搜集吉林大学第一医院2004年1月至2006年1月因患缺血性脑血管病住院行TCD及DSA检查的59例患者作为研究对象,将TCD与DSA的结果进行回顾性统计分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉(MCA)组,颈内动脉(ICA)组,椎动脉(VA)组,基底动脉(BA)组及锁骨下动脉(SUB-A)组。以DSA结果为诊断标准,对比TCD诊断各组血管狭窄的特异性和敏感性,判定TCD诊断脑血管狭窄的可靠程度,探讨脑血管狭窄的合理检查程序。 结果:TCD诊断MCA、ICA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄的敏感性和特异性分别为89.47%、93.94%,57.89%、97.98%,68.75%、95.10%,90.00%、97.87%,100%、100%。总的敏感性为76.81%,特异性为96.54%。TCD对MCA、BA、SUB-A狭窄诊断的敏感性较高,对MCA、ICA、VA、BA、SUB-A狭窄诊断的特异性均较高。 结论:经TCD及DSA检出易发生狭窄的脑动脉为大脑中动脉、颈内动脉、椎基底动脉、锁骨下动脉,这与颅脑动脉硬化性狭窄的好发血管一致。TCD对脑血管狭窄的诊断有较高的敏感性和特异性,尤其对锁骨下动脉狭窄的诊断非常准确。应采取TCD作为脑血管狭窄的筛选手段,帮助制定造影方案,或选择血管溶栓时机。