针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫的研究

作     者：陈奕雄 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴思平

授予年度：2008年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：中风 痉挛性瘫痪 针刺 

摘      要：目的:中风病是危害人类健康的三大疾病之一,脑卒中70%～80%的患者可以致残,不同程度地丧失独立生活能力及工作能力,其中10%的患者为重残,生活上需要完全依赖他人的帮助,因此,开展中风后的针刺治疗是我们努力的方向之一。本研究者观察针刺对中风后遗症痉挛性偏瘫的临床疗效和安全性,试图寻找一条安全有效的治疗途径。 方法:本研究选择中风后遗症痉挛性偏瘫的患者为研究对象,进行前瞻性随机对照试验,主动肌组和对拮抗肌组各30例,分别给予强刺激主动肌及拮抗肌,疗程四周。 结果:两组病例共60例治疗前一般资料包括年龄、性别、病程、病变性质比较,差异均无显著性意义(P0.05),两组具有可比性。 治疗前后两组患者疗效比较,参照赵建国的疗效评价标准,经治疗后两组均有改善,拮抗肌组治疗后治愈率7%,显效率23%,有效者53%,总有效率为83%;主动肌组治疗后治愈率3%,显效率17%,有效者57%,总有效率为77%,两组差异有显著性意义(P0.05),拮抗肌组疗效优于主动肌组。 两组病人治疗前后简化Ashworth量表、CSI、ADL量表评分比较:两组经治疗后功能均有改善,但比较治疗后两组评分(P0.05)说明针刺拮抗肌组较主动肌疗效显著。60例病人的Fugl-Meyer评分比较,两组患者治疗后运动功能均有改善(P0.05),而且拮抗肌组疗效明显优于主动肌组(P0.05);比较上肢评分功能显示两组均有疗效(P0.05),且拮抗肌组疗效优于主动肌组;而下肢功能两组均有疗效,但两组比较没有显著性差异(P0.05);结论:针刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪试验结果表明:针刺主动肌组与拮抗肌组均可改善患者肌张力、痉挛指数、运动功能和日常生活功能;治疗后两组比较,拮抗肌组对于患者的改善程度优于主动肌组;疗效评价,拮抗肌组总有效率为83%,主动肌组总有效率为77%,两组差异有显著性意义(P0.05),拮抗肌组疗效优于主动肌组。