全身麻醉下伤害敏感指数与血流动力学变化的相关性研究

作     者：吕畅 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：康荣田

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：IOC1 IOC2 伤害敏感指数 疼痛监测 麻醉深度 

摘      要：目的:通过观察全身麻醉状态下伤害性刺激出现前后,伤害敏感指数(index of consciousness 2,IOC2)的变化与心率和平均动脉压的变化有无相关性,评价伤害敏感指数的可靠性。方法:选择2017年1月至2017年12月,18-65岁患者共120例,男女不限,ASA分级I-II级,BMI18-28kg/m,拟行择期腹腔镜手术治疗的患者。本次研究选择Angle-6000D监护仪监测IOC1(index of conscio-usness1)和IOC2。患者入室建立静脉通路后,咪达唑仑0.02mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,依托咪酯0.2-0.6mg/kg诱导,控制IOC140-50之间,待数值稳定1min后行气管插管术。记录患者术前基本情况(性别,年龄等)分别于麻醉诱导前1min(T),诱导后1min(T),气管插管前1min(T),气管插管后1min(T),气管插管后3min(T),切皮前1min(T),切皮建立气腹后1min(T),切皮建立气腹后3min(T),记录有创动脉平均动脉压,心率,IOC1及IOC2数值。术闭术后随访询问患者有无术中知晓。结果:入组患者共120例,IOC2和心率的相关系数为0.077,相关性弱;IOC2和平均脉动压的相关系数为0.174,相关性弱。结论:IOC2能够监测伤害性刺激的出现。IOC2能够显示伤害性刺激/抗伤害性刺激的平衡关系。IOC2不能准确反应伤害性刺激出现后患者的循环系统应激状态。