左肺癌全肺切除术后早期并发症临床分析

作     者：孙兴振 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄云超

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：肺癌 全肺切除术 术后并发症 

摘      要：[目的] 探讨左肺癌全肺切除术后早期并发症的相关因素及防治策略。[方法] 回顾性分析我院2002年5月到2016年2月95例左肺癌行全肺切除患者术后30d内并发症的临床资料。收集患者年龄、性别、吸烟、术前肺功能、慢性阻塞性肺疾病、心血管系统疾病病史、糖尿病病史、手术时间、手术方式、手术出血量、机械通气时间、切口疼痛程度十二项指标及术后并发症的类型,用卡方检验找出12项指标中术后并发症的相关危险因素。[结果] 95例患者术后出现心率失常的有25例(26.32%),肺部感染14例(14.74%)。活动性出血2例(2.1%),支气管胸膜瘘1例(1.1%)。2例肺部感染加重,引起呼吸循环衰竭,导致死亡。胸膜瘘患者自动出院,随访失联。其余经积极处理后好转出院。[结论] 1.左全肺术后早期并发症有心率失常、肺部感染、血胸、支气管胸膜瘘等,其中以心率失常最常见、肺部感染次之。2.高龄、肺功能障碍、心包内全肺切除、慢性阻塞性肺疾病史、心血管系统疾病病史、手术出血量过多、机械通气过长、 切口疼痛≧Ⅱ度为术后心率失常的相关危险因素。3.高龄、吸烟、肺功能障碍、慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、手术时间过长、机械通气过长为术后心率失常的相关危险因素。