三尖瓣硬质三维成形环在三尖瓣成形中的临床观察

作     者：玄承鸾 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柳克祥

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：三尖瓣 三尖瓣关闭不全 三尖瓣返流面积 三尖瓣成形术 三尖瓣成形环 Devega三尖瓣成形术 

摘      要：目的：分析功使用三尖瓣成形环治疗功能性三尖瓣关闭不全的治疗效果。 方法：选择自2004年11月至2010年2月我院对(108)例使用三尖瓣成形环对功能性三尖瓣关闭不全性瓣环成形手术,对患者术前、术后(出院前)、远期等三个时间的左房直径(LA)、左室直径(LV)、右室直径(RV)、射血分数(EF值)及三尖瓣返流情况进行随访分析、统计等处理。 结果：远期随访右心室收缩末直径较术前缩小(P0.05);术后左心房直径较术前缩小(P0.05);术前、出院前及随访患者左心室直径变化无统计学意义;与术前相比,出院前右心室直径明显缩小(P0.05),远期随访明显缩小(P0.05),与出院前相比,右心室直径远期随访无统计学意义;随访末患者EF值较术前及出院前明显改善(P0.05);术前患者三尖瓣返流中重度占88.47%,出院前患者轻度返流占93.75%,中度返流占6.25%,未出现重度返流,随访时患者轻度返流占90.63%,中度返流占9.37%,未出现重度返流(见表1.6、1.7、1.8)。 结论：使用成形环进行三尖瓣成形,明显减少术后再次出现三尖瓣返流,远期疗效确切,心功能明显改善,右心室直径明显缩小。三尖瓣成形环应该常规应用于三尖瓣成形手术中。