眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣在修复眼睑缺损中的临床应用

作     者：郑杰 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张舵

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：眼睑缺损 眼轮匝肌 “风筝”皮瓣 眼睑恶性肿瘤 

摘      要：目的:探讨眼轮匝肌为蒂的“风筝皮瓣在眼睑缺损修复中的临床应用效果。方法:从从2010年7月至2017年6月,在我科应用眼轮匝肌为蒂的“风筝皮瓣技术,修复眼睑皮肤恶性肿瘤扩大切除术后引起的眼睑前层缺损的患21例,年龄范围40?70岁,平均年龄为57.9岁,6例为男性(29%),12例为女性(71%),左眼13例,右眼8例。病变部位:上眼睑4例,下眼睑17例,所有均累及眼睑前层。修复缺损的面积为上睑1.3cm×1.0cm?2.5cm×2.3cm,下睑1.5cm×1.5cm?3.5cm×3.0cm。在缺损区一侧设计以眼轮匝肌为蒂的“风筝皮瓣修复继发缺损,达到功能与美容兼具的临床效果。术后随访1个月至6个月,对眼睑的睁闭眼功能、眼睑外翻、眼睑退缩、眼睑瘢痕、眼睑臃肿、眼睑对称性、恶性肿瘤复发、患者舒适度等术后效果进行评价。结果:本组共21例患者,所有患者术后皮瓣成活良好,无皮瓣坏死情况发生。术后1个月至半年随访观察,21例患者的眼睑睁闭自然、无眼睑外翻、眼睑退缩、倒睫现象、双眼对称性好,疤痕不显,无眼睑臃肿、眼睑皮肤恶性肿瘤无复发,无不适感。20例患者眼睑形态良好,1例出现内眦角轻度变形,但不影响眼睑整体形态。结论:1、眼轮匝肌为蒂的“风筝皮瓣可以应用于眼睑前层中、重度度缺损的修复,功能与美学兼具,患者满意度高。2、眼睑皮肤恶性肿瘤扩大切除后的继发缺损,宜于临床推广应用眼轮匝肌为蒂的“风筝皮瓣。