(C2)与钙神经蛋白磷酸酶和sIL-2R的相关性研究及临床意义

作     者：姜涛 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：傅耀文

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：肾移植 sIL-2R 钙调神经磷酸酶 急性排斥反应 CsA中毒 

摘      要：目的:本项课题通过监测肾移植患者2h血药浓度(C)、钙调神经磷酸酶(calcineurin)活性和sIL-2R监测实验研究,探讨他们之间的相关性,进一步明确C在国人中的术后一个月内的目标浓度、sIL-2R能否作为肾移植患者常规检查项目来预防急性排斥反应、降低CsA肾毒性。方法:本研究选用首次行同种异体肾移植的患者48例。对术后一个月内肾功能正常恢复、急性排斥反应(AR)、环孢素A中毒(CN)患者的C、sIL-2R、钙调神经磷酸酶的活性不同时间的监测指标,进行横向比较及相关性研究。 结果:肾移植术前患者的sIL-2R水平明显高于正常人(p〈0.01)。术后无排斥者与CsA中毒者sIL-2R水平均迅速下降,有排斥反应者则下降缓慢。术后3天排斥组与无排斥组sILR水平下降分别为7.8%和36.6%,两者差异显著(p〈0.01)。下降大于30%者都无排斥反应;小于15%者根据其sIL-2R下降幅度的差别有不同程度的排斥反应。排斥反应时sIL-2R与Cr的相关系数r=0.73,( 0.05〉p〉0.01)。 当C浓度高于推荐治疗窗上限(1650 ng·mL)时,中毒反应发生率为10.71%-26.19%,而低于推荐治疗窗上限(1650 ng·mL)时,中