AMACR和E-cadherin在中低分化前列腺癌的表达及其与诊断和预后意义

作     者：马艺宁 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨华

授予年度：2007年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：前列腺癌 AMACR E-cadherin 诊断 预后 免疫组化 

摘      要：本课题通过对中、低分化前列腺癌进行AMACR(α-甲酰基-辅酶A消旋酶,P504S)和E-cadherin粘附蛋白的免疫组织化学标记,分析AMACR和E-cadherin在前列腺癌中的表达情况并探讨其与前列腺癌诊断与预后的意义。研究中共收集了吉林大学中日联谊医院和吉化集团公司总医院前列腺癌标本87例,对其进行组织学分类和Gleason评分,进一步应用AMACR和E-cadherin进行免疫组织化学染色并观察。 实验结果显示: 一、AMACR在中、低分化腺泡腺癌中阳性率为85.71%,Gleason 5-7分的病例中AMACR阳性率为78.57%,Gleason 8-10分的病例中AMACR阳性率为88.7%,AMACR的表达与Gleason评分没有显著性差异(p0.05)。AMACR在少见类型癌神经内分泌癌、移行细胞癌和腺泡腺癌少见组织学亚型粘液腺癌中均有部分表达(3/6、3/4、1/2)。 二、E-cadherin在中、低分化腺泡腺癌中正常表达率为28.77%,Gleason 5-7分的病例中E-cadherin正常表达率为61.54%,Gleason 8-10分的病例中E-cadherin正常表达率为21.67%,E-cadherin的表达与Gleason评分具有显著性差异(p0.05)。E-cadherin在神经内分泌癌中低表达(1/6),在移行细胞癌和粘液腺癌中均呈异常表达。 研究表明AMACR是前列腺癌高度敏感和特异的标记物,AMACR在中、低分化前列腺腺泡腺癌中的表达与分化程度无相关性,AMACR在神经内分泌癌、移行细胞癌、粘液腺癌中均可有部分表达;E-cadherin在中、低分化前列腺腺泡腺癌中的正常表达与肿瘤分化程度呈负相关,E-cadherin可作为判定前列腺癌预后的分子标记物,同时推测前列腺少见类型癌神经内分泌癌、移行细胞癌中和腺泡腺癌少见组织学亚型粘液腺癌均具有恶性程度高和预后差的生物学特征。 前列腺癌具有生物学行为多样性的特征,临床对化学治疗和放射治疗均不敏感。病理学检查是前列腺癌的最终诊断,本课题研究结果表明AMACR是前列腺癌的特异性标记物,即为前列腺癌的临床病理诊断提供可靠的依据。E-cadherin作为前列腺癌预后的分子标记物,对前列腺癌生物学行为的判定具有重要的意义。 本课题是在两位研究生刘仲祥、毕丽荣前期工作的基础上,进一步对前列腺癌诊断与预后标记物的研究探讨。