T2DM患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性研究

作     者：于园园 

作者单位：蚌埠医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：谢虹

授予年度：2018年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：糖尿病 自我效能 自我管理行为 生存质量 

摘      要：目的:调查2型糖尿病患者自我效能、自我管理行为和生存质量现状;分析2型糖尿病患者自我效能和自我管理行为对生存质量的影响,进一步探讨2型糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量之间的关系。方法:采用便利抽样方法,选取某市六个社区的311例2型糖尿病患者,采用问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、糖尿病自我效能感量表、糖尿病自我管理行为量表和糖尿病特异性生存质量量表。结果:1.T2DM患者自我效能得分为6.72±1.2,患者在饮食管理、运动管理、血糖管理和病情控制方面的自我效能水平有所不同。2.T2DM患者自我管理得分为88.42±13.60,得分率为68.02%,总的自我管理行为处于中等水平。其中用药管理和高低血糖处理相对于其它维度较好,运动管理和血糖检测管理低于总体平均水平,具有良好自我管理水平的患者仅占总体人群的7.7%。3.T2DM患者生存质量总分为53.05± 11.73分,治疗维度和生理维度相关生存质量较好,心理维度和社会维度相关生存质量较差。生存质量较好的患者只占3.2%,84.9%的患者生存质量处于中等水平。4.相关性分析:T2DM患者自我效能与自我管理行为呈正相关(r=0.659,P0.01);T2DM患者自我效能与生存质量呈正相关(r=0.259,P0.01);T2DM患者自我管理与生存质量呈正相关(r=0.151,P0.01)。5.结构方程模型:自我效能到生存质量四个领域的路径系数均显著(β值分别为0.33、0.83、0.64、0.72,P0.01);自我效能以运动管理为中介到生存质量的生理领域、心理领域及社会领域路径系数显著(β值分别为0.17、0.30、0.21,P0.01);自我效能以足部护理管理为中介到生存质量的社会领域路径系数显著(β=0.12,P0.01);自我效能以高低血糖处理管理为中介到生存质量的四个领域路径系数均显著(β值分别为0.]6、0.34、0.30、0.65,P0.01)。结论:1.T2DM患者自我效能、自我管理行为处于中等水平,运动管理和血糖检测管理行为较差,应强化患者运动和血糖检测管理行为,提高其自我管理水平。2.T2DM患者总体生存质量处于中等水平,生存质量较高的患者比例较少,心理领域和社会领域相关生存质量较差,应帮助T2DM患者改善其心理问题和人际关系,提高其生存质量。3.自我效能对T2DM患者的生存质量有直接影响作用;运动管理、足部护理管理及高低血糖处理管理在自我效能和T2DM患者生存质量的关系中起部分中介作用。