高分辨超声技术评价冠心病患者血管内皮功能的临床研究

作     者：杨梅 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨萍

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：内皮功能 冠心病 高分辨超声 

摘      要：目的:本文运用高分辨率多普勒超声仪,采用外周动脉检测法测量冠心病患者及正常人的血流介导的肱动脉舒张反应(flow-mediateddilation,FMD)及硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应(nitroglycerin-mediateddilation,NMD),研究冠心病患者的血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能,旨在探讨通过无创的超声方法评价冠心病患者血管内皮功能的变化。方法:将2005年3月006年3月就诊于中日医院的门诊及住院患者依据心电图和冠状动脉造影结果确定为冠心病者30人设为一组,另设20名正常体检者为对照组。50名受试者采用外周动脉检测法观察肱动脉。采用Celermajaer的操作方法,嘱受试者在安静状态下仰卧位休息10分钟后,于右臂肘上10厘米探测肱动脉,观察肱动脉的外形并测量直径。然后将血压计的袖带缚于右上臂肘上10厘米,充气加压至收缩压后,再加压约50毫米汞柱,持续5分钟后放气,于放气后60秒时在相同部位使用相同方法测量肱动脉直径,嘱患者再次安静状态下休息15分钟,待肱动脉直径恢复基础值后,嘱患者舌下含服0.5毫克硝酸甘油,于3分钟后再次测量肱动脉直径。FMD及NMD均为后两次测得的直径值相对于基础直径的百分比。结果:(1)冠心病患者的肱动脉走形弯曲,内膜增厚,部分可呈S型,对照组肱动脉走行直,内膜平滑。(2)冠心